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2025年护士执业资格考试题库（社区护理学专项）临床案例分析

案例一：

患者资料：李女士，45岁，已婚，家庭主妇。近期因工作压力和家庭矛盾导致情绪波动较大，自觉睡眠质量下降，食欲减退。体检发现血压为130/85mmHg，心率90次/分钟。

案例分析：

1.问题识别：患者可能存在焦虑和抑郁情绪，血压和心率异常。

2.护理措施：

了解患者生活背景，建立良好的护患关系，鼓励患者表达内心感受。

教育患者学会应对压力的方法，如放松训练、深呼吸等。

指导患者保持良好的作息时间，改善睡眠质量。

建议患者保持均衡饮食，适当进行体育锻炼。

遵医嘱给予药物治疗，如抗焦虑药、抗抑郁药等。

定期随访，监测血压和心率变化。

案例二：

患者资料：张先生，60岁，退休工人。患有高血压、糖尿病多年，最近因血糖控制不稳定，出现糖尿病足症状。

案例分析：

1.问题识别：患者存在血糖控制不佳，糖尿病足症状。

2.护理措施：

教育患者掌握糖尿病饮食、运动和药物治疗方法，加强血糖监测。

指导患者进行足部护理，如保持足部清洁、干燥，避免受伤。

定期检查患者足部，发现异常及时处理，如修剪指甲、按摩足部等。

遵医嘱给予药物治疗，如降糖药、胰岛素等。

教育患者了解糖尿病足的预防知识，如避免赤足行走、避免高温或低温刺激等。

定期随访，监测血糖和足部状况。

案例三：

患者资料：赵女士，50岁，已婚，公司职员。近日因家庭琐事和工作压力导致失眠，自觉记忆力减退，注意力不集中。

案例分析：

1.问题识别：患者可能存在睡眠障碍和认知功能减退。

2.护理措施：

了解患者生活背景，建立良好的护患关系，鼓励患者表达内心感受。

教育患者养成良好的作息习惯，如每天按时上床睡觉，避免熬夜。

指导患者进行放松训练，如深呼吸、瑜伽、冥想等。

建议患者进行适当体育锻炼，如散步、慢跑等。

遵医嘱给予药物治疗，如安眠药、抗抑郁药等。

定期随访，评估患者睡眠质量和认知功能改善情况。

案例四：

患者资料：孙先生，70岁，已婚，退休教师。患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）多年，最近因天气变化导致呼吸困难加重。

案例分析：

1.问题识别：患者存在COPD加重，呼吸困难。

2.护理措施：

教育患者掌握COPD的病因、症状和预防措施，如戒烟、避免有害气体刺激等。

指导患者进行呼吸功能训练，如缩唇呼吸、腹式呼吸等。

教育患者合理用药，如吸入性激素、长效β2受体激动剂等。

鼓励患者进行适当运动，如散步、太极等。

定期随访，评估患者呼吸困难程度和肺功能改善情况。

必要时给予家庭氧疗，遵医嘱调整治疗方案。