《神经解剖学基础》课件.pptVIP

神经解剖学基础神经系统结构与功能概述医学院神经科学系讲义王教授，2025年春季学期

课程概述神经系统基本组成中枢与周围神经系统协同工作神经元结构与功能信息传递的基本单位临床相关性病例分析与实际应用

神经系统发育简史神经管形成胚胎早期关键发育阶段神经嵴细胞迁移形成多种神经组织脑泡分化前脑、中脑、后脑形成发育障碍临床疾病的胚胎学基础

神经系统的基本组织灰质神经元胞体聚集区处理信息的核心区域白质髓鞘轴突束信息传导的高速通道神经胶质支持与保护功能参与血脑屏障形成

神经元的基本结构细胞体包含细胞核与代谢中心树突接收信号的分支结构轴突传递信号的长突起髓鞘加速信号传导的脂质包裹

神经元分类形态分类单极：感觉神经元双极：视网膜神经元多极：皮层锥体细胞功能分类感觉神经元运动神经元中间神经元典型神经元锥体细胞浦肯野细胞GolgiI/II型

神经胶质细胞星形胶质细胞支持神经元与血管连接少突胶质细胞形成中枢神经系统髓鞘小胶质细胞中枢神经系统免疫防御室管膜细胞脑脊液形成与循环

神经递质系统兴奋性递质谷氨酸、乙酰胆碱抑制性递质GABA、甘氨酸单胺类递质5-HT、DA、NE神经肽与气体递质内啡肽、一氧化氮

中枢神经系统概述大脑高级认知与感觉运动整合小脑运动协调与平衡控制脑干生命维持与信息中继脊髓反射中心与信息通道

脊髓解剖外部形态颈膨大、腰膨大与终丝灰质分层前角运动、后角感觉、侧角自主白质三大索上行与下行神经通路

脊髓横断面结构10Rexed层板灰质功能分区系统31脊神经对连接中枢与周围3白质索前索、侧索、后索

脊神经数量分布颈神经8对胸神经12对腰神经5对骶神经5对尾神经1对神经根前根：运动纤维后根：感觉纤维脊神经节：感觉神经元胞体神经丛颈丛臂丛腰丛骶丛

延髓解剖延髓是脑干最下部，含重要生命中枢。橄榄核、薄束核、楔束核为关键结构。下位延髓有心跳呼吸调控中枢。

桥脑解剖外部形态位于延髓上方前面隆起明显小脑中脚相连内部结构基底桥：传导纤维被盖区：核团为主桥核：小脑联系功能核团三叉神经核外展神经核面神经核

中脑解剖四叠体视觉听觉反射中心大脑脚锥体束下行通路红核运动控制与协调黑质多巴胺能神经元来源

脑干临床相关脑干损伤常表现为交叉征：同侧脑神经麻痹与对侧肢体瘫痪。主要脑干综合征发生率如图所示。

小脑解剖虫部维持身体平衡半球精细运动协调皮层结构分子层、浦肯野细胞层、颗粒层深部核团齿状核、栓状核、球状核、顶核

小脑功能分区前庭小脑平衡与姿势控制与前庭系统联系脊髓小脑躯体运动协调接收脊髓信息皮质小脑精细运动控制与大脑皮层连接

间脑结构丘脑感觉信息中继站投射到大脑皮层下丘脑自主神经控制中心内分泌调节枢纽上丘脑包含松果体昼夜节律调节底丘脑含乳头体参与记忆形成

丘脑核团丘脑包含多种核团群。特异性中继核传递感觉信息。非特异性核调节皮层活动。丘脑与皮层维持双向连接，形成丘脑-皮层环路。

下丘脑体温调节前部降温，后部升温摄食行为控制饥饿与饱腹感内分泌调控释放调节垂体激素生物节律控制睡眠-觉醒周期

基底神经节组成结构尾状核、壳核、苍白球功能环路直接路径与间接路径多巴胺调节平衡直接与间接通路相关疾病帕金森病、舞蹈病

大脑皮层六层结构从表层到深层排列皮层柱功能单位，垂直排列功能定位感觉、运动、联合区

大脑分叶额叶执行功能与运动控制颞叶听觉与语言记忆顶叶体觉与空间感知枕叶视觉信息处理岛叶内脏感觉与情绪

边缘系统海马记忆形成与空间导航杏仁核情绪处理与恐惧反应扣带回情绪与注意力调控

脑室系统4脑室数量两侧侧脑室、第三脑室、第四脑室500脑脊液总量(ml)每日产生与吸收150产生速率(ml/日)脉络丛持续分泌

脑膜硬脑膜最外层坚韧保护层形成重要静脉窦蛛网膜中间薄膜层下方含蛛网膜下腔软脑膜最内层贴合脑表面含丰富血管

血脑屏障结构组成内皮细胞紧密连接基底膜星形胶质细胞足突通透性特点脂溶性物质易通过水溶性物质难通过特殊转运系统临床意义药物递送障碍脑保护机制某些病理状态下破坏

脑血管解剖大脑前动脉大脑中动脉大脑后动脉大脑中动脉供应大脑半球外侧面最广泛区域。Willis环位于脑底，连接前后循环，提供侧支循环保障。

视觉通路视网膜光信息初步处理视交叉鼻侧纤维交叉外侧膝状体丘脑中继站视放射投射到枕叶皮层

听觉系统耳蜗声波转化为神经信号脑干中继蜗核、上橄榄核、下丘内侧膝状体丘脑听觉中继核听觉皮层位于颞上回

躯体感觉通路躯体感觉皮层中央后回丘脑中继腹后外侧核传导束后柱-内侧丘系统与脊髓丘脑束感受器各类机械、温度、痛觉感受器

运动系统锥体系统皮质-脊髓直接投射精细随意运动控制锥体外系统通过中间核团传递姿势、协调、自动运动辅助区域运动前区：运动计划补充运动区：双侧复杂动作

锥体束起源来自Brodmann4区皮质下行通路通过内囊、脑干交叉延髓锥体交叉处终止前角运动神经元

脑干运动通路红核脊髓束源自中脑红