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7月健康评估心电图试题库含答案（附解析）

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.正常心电图，P波一定倒置的导联是（）

A、I导联

B、aVL导联

C、II导联

D、胸导联

E、aVR导联

正确答案：E

答案解析：正常心电图中，P波在aVR导联是倒置的，这是由该导联的电极放置位置及心脏电活动传导方向所决定的。aVR导联探查电极位于右上肢，而心房除极的综合向量是指向左、前、下方，背离aVR导联，所以P波在aVR导联倒置。I导联、II导联、aVL导联、胸导联P波通常是直立的。

2.心电图上代表房室传导的时间是（）

A、P波

B、QRS波

C、T波

D、P-R间期

E、Q-T间期

正确答案：D

答案解析：P-R间期是指从心房开始除极到心室开始除极的时间，代表房室传导的时间。A选项P波代表心房除极；B选项QRS波代表心室除极；C选项T波代表心室复极；E选项Q-T间期代表心室肌除极和复极全过程所需的时间。

3.胸导联V5电极应放在

A、胸骨右缘第四肋间

B、胸骨左缘第四肋间

C、左腋前线V4水平处

D、左腋中线V4水平处

E、左锁骨中线与第肋间相交处

正确答案：C

答案解析：胸导联V5电极的放置位置是在左腋前线V4水平处。A选项胸骨右缘第四肋间是V1电极位置；B选项胸骨左缘第四肋间是V2电极位置；D选项左腋中线V4水平处是V6电极位置；E选项表述不完整且不是V5电极位置。

4.从这种波形看该病人已经发生（）

A、左心室衰竭

B、左心室肥大

C、右心房肥大

D、右心室肥大

E、左心房肥大

正确答案：C

5.关于心电轴左偏描述正确的是

A、工导联主波方向朝上，Ⅱ导联主波方向朝上

B、I导联主波方向朝下，Ⅱ导联主波方向朝上

C、I导联主波方向朝上，Ⅲ导联主波方向朝上

D、I导联主波方向朝下，Ⅲ导联主波方向朝上

E、工导联主波方向朝上，Ⅲ导联主波方向朝下

正确答案：E

答案解析：正常心电轴的范围是0°～90°，心电轴左偏时Ⅰ导联主波方向朝上，Ⅲ导联主波方向朝下。当额面QRS心电轴在-30°～-90°范围时为心电轴左偏。选项A中Ⅰ导联主波方向朝上，Ⅱ导联主波方向朝上，提示心电轴不偏；选项B中Ⅰ导联主波方向朝下，Ⅱ导联主波方向朝上，提示心电轴右偏；选项C中Ⅰ导联主波方向朝上，Ⅲ导联主波方向朝上，不能提示心电轴左偏；选项D中Ⅰ导联主波方向朝下，Ⅲ导联主波方向朝上，也提示心电轴右偏。

6.心电图示RV1+SV5为1.5mV，额面心电轴呈110度最可能的诊断是(）

A、左心房肥大

B、右心房肥大

C、左心室肥大

D、右心室肥大

E、右束支传导阻滞

正确答案：D

答案解析：正常成人RV1+SV5一般不超过1.2mV，当RV1+SV5≥1.5mV时，提示右心室肥大。正常心电轴范围为0°～90°，当额面心电轴在90°～180°时为右偏，常见于右心室肥大等情况。该患者RV1+SV5为1.5mV且额面心电轴呈110度，符合右心室肥大的表现。左心房肥大主要表现为P波增宽等；左心室肥大主要看R波、S波等变化及心电轴左偏等；右心房肥大主要表现为P波高尖；右束支传导阻滞主要看QRS波群形态等改变，均不符合该患者表现。

7.刘先生，68岁，午餐时进食鲜肉水饺约半斤，不久即感上腹不适，胸闷，大汗，心前区压迫样疼痛，面色苍白，烦躁不安，舌下含硝酸甘油疼痛不缓解，来院急诊。①你判断刘先生可能发生下列哪项（）

A、急性心肌梗死

B、急性心律失常

C、消化不良

D、急性右心衰竭

E、急性左心衰竭

正确答案：A

答案解析：刘先生进食后出现上腹不适、胸闷、大汗、心前区压迫样疼痛等典型的急性心肌梗死症状，舌下含硝酸甘油疼痛不缓解更支持急性心肌梗死的诊断，急性心律失常一般不会有如此典型的心前区疼痛表现；急性左心衰竭主要以呼吸困难等为突出表现；急性右心衰竭主要以体循环淤血症状为主；消化不良一般不会出现心前区压迫样疼痛。所以判断刘先生可能发生急性心肌梗死。

8.出现(文氏现象)：P-R间期逐渐延长直至QRS波脱落，脱落后的P-R间期缩短，然后再重复前述现象的是：（）

A、I度房室传导阻滞

B、Ⅱ度I型房室传导阻滞

C、II度Ⅱ型房室传导阻滞

D、Ⅲ房室传导阻滞

E、Ⅳ度房室传导阻滞

正确答案：B

答案解析：Ⅱ度I型房室传导阻滞的典型心电图表现为文氏现象，即P-R间期逐渐延长直至QRS波脱落，脱落后的P-R间期缩短，然后再重复前述现象。I度房室传导阻滞主要表现为P-R间期延长；II度Ⅱ型房室传导阻滞表现为P-R间期固定，部分P波后无QRS波群；Ⅲ度房室传导阻滞表现为P波与QRS波群无固定关系，心房率快于心室率；不存在Ⅳ度房室传导阻滞这种类型。

9.三联律是指

A、一个正常窦性搏动之后出现一个期前收缩

B、三个正常窦性搏