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子痫剖宫产术中护理查房

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目录

CONTENTS

患者基本信息与术前评估

手术室环境及设备准备

麻醉过程观察与配合

手术过程护理配合

术后恢复期护理

健康教育指导

总结与反思

01

患者基本信息与术前评估

了解患者的实际年龄，确认是否为高龄产妇。

年龄

详细询问患者的孕次、产次、流产史等，以评估风险。

孕产史

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准确无误地记录患者的全名。

姓名

记录患者是否有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病。

病史

患者基本信息收集

定时测量患者血压，了解血压波动情况。

血压测量

术前病情评估

评估肾功能及子痫前期-子痫的严重程度。

尿蛋白检测

了解患者心脏功能，评估手术风险。

心电图检查

评估患者凝血功能，防止术中出血。

凝血功能检查

手术风险分析

子痫发作风险

分析患者在术中及术后发生子痫的可能性。

麻醉风险

评估麻醉方法对母婴的影响，选择最合适的麻醉方式。

出血风险

预测术中可能出现的出血情况，准备血液制品及抢救措施。

感染风险

评估患者感染风险，采取相应的预防措施。

02

手术室环境及设备准备

手术室温度

手术室空气洁净度

手术室湿度

手术室光线

保持适宜的湿度，以减少静电和保持空气湿润。

保持在24-26℃，避免过高或过低的温度刺激。

保持柔和的光线，避免刺激患者眼睛。

确保手术室空气洁净，避免感染风险。

手术室环境要求

麻醉机

手术器械

监护设备

吸引器及急救设备

检查麻醉机是否处于良好状态，确保麻醉安全。

检查手术器械是否齐全、完好，包括手术刀、剪、镊子、止血钳等。

检查心电监护、血压监测、血氧饱和度监测等设备是否完好，确保术中实时监测患者生命体征。

确保吸引器处于良好状态，并准备好急救设备，如气管插管、急救药品等。

手术设备检查

急救药品准备

降压药物

准备降压药物，如硝普钠、拉贝洛尔等，以备术中血压突然升高时使用。

解痉药物

准备解痉药物，如硫酸镁等，用于控制子痫抽搐。

急救心肺复苏药物

准备急救心肺复苏药物，如肾上腺素、阿托品等，以备在紧急情况下进行心肺复苏。

其他药品

如抗过敏药物、止血药物等，根据患者病情和手术需要进行准备。

03

麻醉过程观察与配合

麻醉方式选择

区域麻醉

常用的有硬膜外麻醉和腰麻，能减轻手术疼痛，保持患者清醒。

全身麻醉

在特殊情况下，如患者病情严重或区域麻醉无法进行时，需选择全身麻醉。

联合麻醉

如硬膜外麻醉与全身麻醉联合使用，可取长补短，提高麻醉效果。

生命体征监测

通过脑电监测等方法，确保麻醉深度适中，避免过深或过浅。

麻醉深度监测

镇痛效果监测

观察患者疼痛反应，及时调整镇痛药物剂量，确保手术顺利进行。

持续监测血压、心率、呼吸和血氧饱和度，确保患者生命安全。

麻醉过程监测

麻醉并发症处理

呼吸抑制

如发现患者呼吸频率减慢或血氧饱和度下降，应立即给予氧气吸入，必要时进行气管插管。

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04

03

01

麻醉过敏反应

对于麻醉药物过敏的患者，应立即停止使用，并给予抗过敏治疗。

血压波动

麻醉过程中可能出现血压过高或过低的情况，需及时调整麻醉药物剂量或给予升压/降压药物。

神经损伤

在麻醉穿刺过程中，可能损伤神经，需严格操作规范，减少损伤发生。

04

手术过程护理配合

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术前准备

手术开始

胎儿娩出后

手术结束

确保手术室设备齐全、功能完好，协助医生进行麻醉和消毒工作，准备手术器械和药品。

配合医生进行切开腹壁和子宫，协助取出胎儿，记录胎儿娩出时间。

协助医生缝合伤口，清点手术器械和纱布，确保无误后关闭腹腔。

协助医生处理新生儿，断脐、清理呼吸道、进行新生儿评分等。

手术步骤配合

持续监测患者心率，警惕心律失常的发生。

心率监测

观察患者呼吸频率和深度，保持呼吸道通畅，防止窒息。

呼吸监测

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04

持续监测患者血压，及时发现异常情况并报告医生。

血压监测

监测患者体温，避免低体温或过高体温对患者造成不良影响。

体温监测

生命体征监测

出血处理

子痫抽搐处理

羊水栓塞处理

心脏骤停处理

如发现出血，迅速协助医生止血，维持手术视野清晰。

如发现患者出现子痫抽搐，立即给予紧急处理，如使用药物控制抽搐，同时确保患者安全。

如发生羊水栓塞，立即进行抢救，包括给氧、抗过敏、解除肺动脉高压等。

如遇到患者心脏骤停，立即进行心肺复苏，同时呼叫其他医护人员协助抢救。

术中异常情况处理

05

术后恢复期护理

血压监测

定期测量血压，尤其是术后的前几个小时，以及出现头痛、视觉模糊等子痫前期症状时。

心率监测

持续监测心率，警惕心动过速或过缓等异常情况。

呼吸监测

观察呼吸频率和深度，保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。

尿量监测

记录24小时出入量，评估肾功能和体液平衡。

术后生命体征监测

疼痛评估

按照医嘱给予止痛药，注意观察药物效果和