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目录院感知识概述基础院感知识临床操作中的院感防控患者安全与隔离措施医务人员职业防护与健康教育院感监测与持续改进

院感知识概述01

123医院感染是指在医院或其他医疗机构内获得的感染，包括住院期间和在医院内获得的感染，在出院后发病的情况。医院感染可以是患者、医务人员、探视者和其他医院内的人群之间的交叉感染，也可以是患者自身的感染。医院感染的病原体包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等多种微生物，其中细菌是最常见的病原体。医院感染定义

感染源与传播途径感染源感染源包括已感染的病人、携带者、污染的环境和物品等。传播途径高危人群医院感染的传播途径主要有接触传播、空气传播、飞沫传播、媒介物传播等。医院内的易感人群包括老年人、慢性病患者、免疫功能低下者、接受侵入性操作的患者等。123

医院感染是全球医疗界面临的严重问题，每年导致数百万人感染，数十万人死亡。各国政府和医疗机构都在加强医院感染控制工作，采取多种措施减少医院感染的发生和传播。随着医疗技术的不断发展，新的感染不断出现，给医院感染的控制带来巨大挑战。医院感染控制涉及多个环节，包括手卫生、消毒灭菌、隔离措施、合理使用抗生素等。全球院感现状

基础院感知识02

采用流动水，使用肥皂或洗手液，揉搓双手至少15秒。洗手方法使用含酒精的手部消毒剂，确保手部彻底消毒。手部消触患者前后、进行无菌操作前、处理污染物后等需洗手。洗手时机保持指甲清洁，定期修剪，不戴戒指、手链等饰品。指甲护理手卫生规范

采用高温高压蒸汽灭菌、化学浸泡、气体熏蒸等方法。消毒方法医疗器械消毒与灭菌手术器械、诊疗用品、患者接触部位等。消毒范围使用物理监测、化学监测和生物监测确保灭菌效果。灭菌监测每次消毒与灭菌需详细记录，包括日期、方法、监测结果等。消毒与灭菌记录

环境清洁与消毒日常清洁保持诊疗区域、病房、手术室等环境整洁，定期清扫。消毒方法采用紫外线照射、化学消毒剂擦拭或喷洒等方法。消毒频率根据环境和使用情况，确定消毒频率，确保环境安全。垃圾处理医疗废物需分类收集，严格按规定处理，防止交叉感染。

临床操作中的院感防控03

手卫生每次接触患者前后，必须洗手或使用手消毒液，遵循六步洗手法。个人防护根据可能接触到的病原体，选择合适的个人防护装备，如手套、口罩、护目镜等。环境清洁保持诊疗区域的整洁，定期消毒物体表面和空气，确保环境安全。器械消毒使用后的医疗器械需及时清洗、消毒或灭菌，以防止交叉感染。标准预防措施

根据病原体的传播途径，采取相应的隔离措施，如飞沫隔离、接触隔离和空气隔离等。设置专门的隔离区域，标识清晰，并配备必要的防护用品和消毒设施。在隔离区域内进行诊疗操作时，需遵循严格的隔离操作规范，防止病原体传播。患者隔离期满，根据病原体检测结果和临床症状，决定是否可以解除隔离。隔离技术与应用隔离原则隔离区域隔离操作隔离解除

感染暴发应急处理感染暴发识别密切监测医院内感染病例，及时发现异常感染情况，判断是否构成感染暴发。感染暴发报告一旦确认感染暴发，需立即向医院感染管理部门报告，并按规定进行网络直报。感染暴发调查组织专家开展感染暴发调查，确定感染源、传播途径和易感人群，制定控制措施。感染暴发控制根据调查结果，采取有效的控制措施，如隔离患者、加强消毒、使用抗菌药物等，控制感染扩散。

患者安全与隔离措施04

患者感染风险评估感染源识别对患者进行全面评估，识别可能的感染源，包括临床症状、实验室检查结果等。感染传播途径分析分析患者可能传播感染的途径，如接触传播、空气传播、飞沫传播等。风险评估工具采用科学的风险评估工具，对患者感染风险进行量化评估，确定防控措施。

隔离病房设置按照不同传播途径的患者，设置不同的隔离病房，严格区分清洁区、污染区。隔离病房管理病房环境要求保持病房通风，定期消毒，减少室内物品，保持整洁。防护用品使用医务人员进入隔离病房时，应佩戴相应的防护用品，如手套、口罩、防护服等。

患者转运感染防控转运前准备制定详细的转运计划，明确转运路线，确保转运工具和设备完好。转运过程中防控转运后处理医务人员应全程陪同患者，注意患者保暖，避免不必要的转运操作，尽量减少转运过程中的感染风险。转运结束后，对转运工具和环境进行彻底消毒处理，防止交叉感染。123

医务人员职业防护与健康教育05

职业暴露预防无论患者是否确诊感染，医务人员都应遵循标准预防措施，包括戴口罩、手套、穿隔离衣等。严格遵守标准预防措施进行有可能接触血液、体液、分泌物、排泄物等感染性物质的操作时，必须遵循安全操作规程，如使用安全针、避免直接接触等。遵循安全操作规程一旦接触到感染性物质或被感染性物质污染，应立即进行清洗、消毒等处置措施，避免病原体传播。接触后及时处置

在接触感染性物质时必须戴手套，手套应选择适当的材质和型号，并经常更换。