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细菌性痢疾诊疗指南与操作规范

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.细菌性痢疾概述

2.临床表现与诊断

3.治疗原则与方案

4.并发症的处理

5.预防措施

6.临床治疗流程

7.治疗药物与器械

8.护理要点

01

细菌性痢疾概述

疾病定义

病原分类

细菌性痢疾是由志贺菌属细菌引起的肠道传染病，全球范围内有超过

30种志贺菌可引起人类疾病，其中以痢疾志贺菌、福氏志贺菌和鲍氏

志贺菌较为常见。据统计，每年全球有近1亿例细菌性痢疾病例，其中

约170万人死亡。

传播途径

该病主要通过粪-口途径传播，病原菌存在于患者或带菌者的粪便中，

通过污染的食物、水、手等传播给他人。在发展中国家，由于卫生条

件较差，细菌性痢疾的传播更为普遍。据世界卫生组织报告，全球约

50%的儿童在5岁前至少感染一次细菌性痢疾。

易感人群

细菌性痢疾可感染各个年龄段的个体，但儿童和老年人因免疫力较低，

更易感染且病情较重。特别是5岁以下的儿童，其死亡率可达1-3%。

此外，免疫系统受损者、居住条件差者以及从事特定职业如餐饮业人

员等，感染风险更高。

病原学

病原菌分类

志贺菌属细菌分为A、B、C、D四个血清群，其中A群又称痢疾

志贺菌，B群称福氏志贺菌，C群称鲍氏志贺菌，D群称宋内志贺

菌。不同血清群对人体的致病性和耐药性有所不同。

菌体特征

志贺菌为革兰氏阴性杆菌，菌体短小，两端钝圆，无荚膜，有菌

毛。菌体长度一般为2-5微米，宽度为0.5-1.5微米。志贺菌能在

普通琼脂平板上形成光滑、半透明的菌落。

致病机理

志贺菌通过其产生的毒素和侵袭性酶破坏肠道黏膜，引起炎症反

应。毒素包括细胞毒素和肠毒素，可导致腹泻、腹痛等症状。侵

袭性酶如蛋白酶和磷酸酶等，能破坏肠道细胞的细胞膜，加重炎

症反应。

流行病学

流行季节

细菌性痢疾的流行季节主要集中在夏秋季，这两个季节气温较高，

湿度较大，有利于志贺菌的繁殖和传播。据统计，80%以上的病

例发生在7月至9月之间。

地区分布

细菌性痢疾在全球范围内均有发生，但在发展中国家更为普遍。

我国细菌性痢疾的发病率较高，尤其在农村地区。根据统计数据，

我国每年报告的细菌性痢疾病例数约占全球总病例数的1/4。

易感人群

细菌性痢疾的易感人群包括儿童、老年人、免疫力低下者以及从

事餐饮服务的人员等。儿童由于免疫系统尚未成熟，更容易感染

且病情较重。此外，城市与农村的发病率存在差异，农村地区发

病率普遍高于城市。

02

临床表现与诊断

典型症状

腹泻症状

细菌性痢疾的主要症状为腹泻，通常为水样或脓血便，每日排便次数