《高血压的预防保健》课件.pptVIP

高血压的预防保健欢迎参加《高血压的预防保健》课程。本课程将全面介绍高血压的基本知识、发病机制、危害影响以及预防保健措施，旨在提升大家对高血压这一常见慢性疾病的认识，掌握科学防治方法，促进健康生活方式的养成。本课件由北京医科大学第一附属医院心内科团队编制，更新日期为2023年10月。编制团队包括张教授、李主任医师以及王副主任医师等多位心血管疾病专家，内容基于最新临床研究成果与健康指南。

课程导入全球流行趋势加剧近年来，高血压患病率持续上升，已成为全球最常见的慢性疾病之一。据世界卫生组织统计，全球约有11亿高血压患者，预计到2025年，这一数字将增至15亿。我国高血压患病率逐年上升，已达到成年人口的27.9%。隐匿性健康威胁高血压被称为无声杀手，多数患者无明显症状，常在并发症出现后才被发现。它是心脑血管疾病最主要的危险因素，每年导致全球约1000万人死亡，是可预防死亡的首要原因。预防胜于治疗

什么是高血压？高血压的定义高血压是指动脉血压持续升高的慢性疾病，又称为动脉高血压。根据中国高血压防治指南（2022年修订版），成人静息状态下收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱，或已经接受降压治疗的患者，即可诊断为高血压。收缩压反映心脏收缩时血液对血管壁的压力，舒张压则是心脏舒张时的压力值。两者共同反映心血管系统功能状态。诊断标准解析高血压诊断需要在不同日期进行至少2-3次血压测量，排除各种影响因素。诊断不仅依赖于血压值，还需结合患者的心血管风险因素、靶器官损害情况和并存疾病进行综合评估。单次偶然血压升高不能确诊高血压，但若发现血压异常，应密切监测并进行生活方式干预。对于血压波动较大的患者，可能需要24小时动态血压监测以确定诊断。

高血压的分级分级收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)正常血压＜120且＜80正常高值120-139和/或80-891级高血压140-159和/或90-992级高血压160-179和/或100-1093级高血压≥180和/或≥110单纯收缩期高血压≥140且＜90中国高血压分级标准基于《中国高血压防治指南》，将高血压分为三级。与世界卫生组织标准相比，中国标准更加贴合国人的生理特征与疾病风险评估。WHO标准将≥140/90mmHg定义为高血压，但对轻、中、重度的划分与我国略有不同。值得注意的是，不同分级的高血压具有不同的治疗方案和干预措施。分级越高，心血管并发症风险越大，治疗越需要积极迅速，可能需要联合用药策略。

血压测量方法准备阶段测量前应安静休息5分钟，避免饮酒、吸烟、运动及咖啡因摄入。采取坐位，背部有支撑，双脚平放地面，手臂置于心脏水平。选择设备使用经过验证的上臂式电子血压计，袖带大小应适合手臂周长。手腕式和手指式血压计精确度较低，不建议用于诊断和监测。测量步骤袖带下缘应高于肘窝2-3厘米，紧贴皮肤但不过紧。每次测量2-3次，间隔1-2分钟，取平均值。最好在同一时间段测量，如晨起和睡前。记录结果记录日期、时间、收缩压和舒张压值，以及脉搏。保持记录连续性，建立个人血压档案，便于医生评估血压控制情况。家庭自测血压时，应避免测量时说话或肌肉紧张，这会导致数值异常升高。血压可能因日间活动、情绪变化而波动，建议连续监测7天，获得更准确的血压状态评估。

高血压的类型原发性高血压占所有高血压病例的90-95%，无明确单一病因，与遗传、环境、生活方式等多种因素相关。发病通常缓慢，进展逐渐。肾性高血压约占继发性高血压的60-70%，由各种肾脏疾病引起，如慢性肾炎、肾动脉狭窄。通常血压升高程度较高，难以控制。内分泌性高血压约占继发性高血压的15-20%，由内分泌系统疾病引起，如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等。血压波动大，治疗需针对原发病。妊娠高血压发生在妊娠20周后，约5-10%的孕妇会出现。是孕产妇死亡的主要原因之一，分娩后通常可自行缓解。药物相关性高血压约占继发性高血压的5-10%，由某些药物使用引起，如口服避孕药、糖皮质激素、非甾体抗炎药等。停药后血压常可恢复正常。

高血压症状与表现典型症状头痛：多为后枕部胀痛，多在清晨出现头晕：站立或体位变化时加重耳鸣：常伴有听力下降感视物模糊：严重时可能视网膜出血鼻出血：自发性反复发作非典型表现疲劳乏力：全天持续存在记忆力减退：尤其影响近期记忆失眠多梦：影响睡眠质量心悸胸闷：常与焦虑情绪相关面部潮红：情绪波动时加重隐匿性高血压无任何症状：约60%患者无明显不适偶然发现：体检或就诊其他疾病时检出并发症先现：如脑卒中、视网膜病变等夜间血压升高：造成器官损伤但不引起主观症状高血压的症状多不具有特异性，患者常忽视这些表现，直到发生严重并发症才就医。这也是高血压被称为无声杀手的原因。隐匿性高血压患者在日常检查中血压正常，但24小时动态监测显示血压升高，危害不容忽视。

高血压流行病学数