中医诊断学望诊 (3).pptVIP

望诊;

概念

医生运用视觉观察病人的整体或局部的变化来诊察病情的方法。

内容

全身望诊

局部望诊(望头面、五官、肢体、皮肤等)

舌诊

望小儿指纹

望排出物(望痰、涕、涎唾、呕吐物等)

;望神

望色

望体

望态

;?第一节全身望诊;望神;望神的原理：;大家有疑问的，可以询问和交流;望神的分类：;;;;;;;神志变化的一般顺序;望色;

;主色;;;面部与脏腑相关部位;面部与脏腑相关部位;五色主病;【赤色】;【赤色】;【赤色】;【赤色】;【白色】;苍白图例;【黄色】;萎黄图例;【青色】;山根色青;【黑色】;黧黑;清·汪宏《望诊遵经》;望形;;;;望态;

凡动者、强者、仰者、伸者

——多属阳证、热证、实证

凡静者、弱者、俯者、屈者

——多属阴证、寒证、虚证

;如手足软弱无力，行动不灵而无痛，是痿证，多由阳明湿热或脾胃气虚，或肝肾不足所致。;?第二节局部望诊;头颅;【几种常见异常头面部形态】;【几种常见异常头面部形态】;【几种常见异常头面部形态】;【几种常见异常头面部形态】;【几种常见异常头面部形态】;【几种常见异常头面部形态】;【几种常见异常头面部形态】;【几种常见异常头面部形态】;望五官;附：五轮学说;【几种常见异常的目的形态】;【几种常见异常的目的形态】;【几种常见异常的目的形态】;【几种常见异常的目的形态】;【几种常见异常的目的形态】;【几种常见异常的目的形态】;【几种常见异常的目的形态】;【几种常见异常的目的形态】;【几种常见异常的目的形态】;【几种常见异常的目的形态】;【几种常见异常的目的形态】;【几种常见异常的耳的形态】;【几种常见异常的耳的形态】;【几种常见异常的鼻的形态】;【几种常见异常的鼻的形态】;【几种常见异常的鼻的形态】;【几种常见异常的鼻的形态】;【几种常见异常的鼻的形态】;【几种常见异常的口唇的形态】;【几种常见异常的口唇的形态】;【几种常见异常的口唇的形态】;【几种常见异常的口唇的形态】;【几种常见异常的口唇的形态】;【几种常见异常的口唇的形态】;【几种常见异常的齿龈的形态】;【几种常见异常的齿龈的形态】;【几种常见异常的咽喉的形态】;【几种常见异常的咽喉的形态】;望躯体;瘿瘤：

颈前喉结旁突起包块，可随吞咽而上下移动。多为肝郁气结痰凝，可见于甲状腺肿大。;项软：颈项软弱不支，多为先天不足，精气亏损。;扁平胸：即胸廓前后径小于左右径的一半。属形瘦阴虚体质，多见于肺肾阴虚或气阴两虚的病人。亦可见于体弱者。;腹部膨隆：即仰卧时前腹壁明显高于胸骨至耻骨中点连线。若单腹膨胀，四肢消瘦者，多属臌胀病，为肝气郁滞，湿阻血瘀所致。;腹部凹陷：即仰卧时前腹壁明显低于胸骨至耻骨中点连线。多属脾胃虚弱，气血不足，可见于久病脾胃气虚、机体失养，或新病吐泻太过、津液大伤的病人。若腹皮甲错，深凹着脊，可见于长期卧床不起、肉消着骨的病人，为精气耗竭，属病危。;望四肢;肌肉萎缩：即四肢或某一肢体肌肉消瘦、萎缩，松软无力。多因气血亏虚或经络闭阻，肢体失养所致。;四肢肿胀：四肢浮肿，按之凹陷，举之不起。多见于水肿病。;膝部肿大：膝部红肿热痛，屈伸不利，见于热痹，为风湿郁久化热所致。若膝部肿大而股胫消瘦，形如鹤膝，称为“鹤膝风”，多因寒湿久留、气血亏虚所致。;青筋暴露：即小腿青筋怒张，形似蚯蚓。多因寒湿内侵、络脉血瘀所致。后期可见溃破。;杵状指：指(趾)末节膨大如杵者，多由久病心肺气虚，血瘀湿阻而成。;鸡爪风：手指拘挛，不能伸直，多由血虚不养，复感寒邪所致。;;望二阴;肛裂;脱肛;阴挺（子宫脱垂）;疝气：

阴囊肿大，多因小肠坠入阴囊或睾丸肿胀引起。疝证有气、血、筋、寒、水、狐、癫等七种，均属睾丸或肿或痛之病。多由肝郁、受寒、湿热、气虚或久立远行所致。;望皮肤;丹毒：皮肤变红，如染脂涂丹，边缘清楚，灼热肿胀。多因心火偏旺，风热乘袭所致，在小儿则与胎毒有关。;抱头火丹;牛皮癣：

两小腿成片斑丘疹，布满白色鳞屑，较厚，堆积如蛎壳状。皮损处为针头大小多角形扁平丘疹，呈肤色或淡褐色，干燥而坚实，发展成为苔藓样的斑片，无水疱和脱屑。主病：禀赋虚弱，或血虚风燥，或湿滞血瘀。相当于西医之银屑病。;肌肤甲错;;阳斑：色块深红，甚至紫黑，多为热入营血，迫血妄行所致，为典型发斑。;黄褐斑;风疹;麻疹;【水疱】;水痘;湿疹;缠腰火丹;【疮疡】;痈;疔;疖;关键性问题

?掌握舌诊的方法

?掌握正常舌象的特征

?常见病理舌象的特征及临床意义;第二章舌诊