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消化科出科小结(3篇)

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.患者基本信息

2.入院诊断

3.入院时症状及体征

4.辅助检查

5.治疗经过

6.治疗效果

7.出院情况

8.总结与建议

01

患者基本信息

患者姓名

姓名张三

患者张三，男，45岁，主诉腹痛、腹泻2周，加重3天。入院时体重

70kg，身高175cm，既往有胆结石病史。

姓名李四

患者李四，女，58岁，因反复上腹疼痛伴恶心、呕吐3个月入院。既

往有胃溃疡病史，否认药物过敏史。

姓名王五

患者王五，男，32岁，突发剧烈腹痛，呕吐胃内容物，伴发热，就诊

时体温38.5℃。患者无手术史，无药物过敏史。

性别

男45岁女35岁

男性患者，45岁，已婚，从事IT行业，女性患者，35岁，未婚，职业为教师，

身高175cm，体重75kg。主诉近期身高160cm，体重50kg。主要症状

出现消化不良、食欲下降，伴有轻微为月经期腹痛，伴有恶心、呕吐，近

腹痛。无重大疾病史，家族中无遗传期体重略有下降。无特殊病史，家族

性疾病。中无消化系统疾病史。

男60岁

男性患者，60岁，退休，身高

170cm，体重80kg。因慢性胃炎入

院，主诉上腹部不适，饱胀感明显，

近期食欲减退。有高血压病史，吸烟

史30年，饮酒史20年。

年龄

35岁女性50岁男性

患者女性，35岁，职业为律师，身高男性患者，50岁，从事司机工作，身

165cm，体重60kg。近期出现胃部高175cm，体重85kg。主诉慢性便

不适，偶有恶心，无规律饮食。既往秘，已持续5年，服用多种药物无效。

体健，无家族遗传病史。有长期饮酒史，无手术史。

70岁老人

患者男性，70岁，退休，身高

170cm，体重75kg。因反复发作的

腹泻和体重下降入院。有慢性胃炎病

史，长期服用胃药。家族中有多位成

员患有消化系统疾病。

02

入院诊断

主要诊断