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病历书写规范与常见问题解析;目?录;病历书写规范概述;病历书写的基本要求;病历书写的法律意义;;病历书写中常见问题;病情描述不一致;患者年龄记录偏差;患者身高记录不一致;病历书写不规范的法律后果;病历是医疗行为的主要依据;如果病历书写不规范导致患者受到损害，医疗机构需要承担相应的赔偿责任。;;病历书写的改进建议;加强医务人员培训;安排专人负责病历的核查工作，确保病历书写符合相关规定和要求。;引入电子病历系统;典型案例分析;病历书写潦草、字迹模糊;病情描述矛盾;案例三：病历书写改进的成功经验;THANKS
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