2019血常规复查规则.pdfVIP

复检规则

1、WBC、RBC、Hb、PLT（1)复检条件:无结果（2）复检要求：①检查仪器是否故障②标

本是否凝固③重测标本

2、WBC(1WBC(1）复检条件：首次检测2。0*10^9/L或〉30＊10^9/L（2）复检要求：涂片镜检

3、WBC(1）复检条件：首次检测2.0*10^9/L〈WBC4.0*10^9/L（2）复检要求：①检查散

点图是否异常②散点图异常时涂片镜检

4、WBC分类（1）复检条件：WBC分类不明(2)复检要求:①DIFF图提示仪器吸样异常时

重检标本②DIFF图提示抗凝剂散点图时重新采血检验③排除①②后无条件镜检，镜检不符

时重新检测分析结果可靠性..

5、MonMon（1）复检条件：Mon首次〉28％（2）复检要求：检查散点图并涂片镜检

6、Eos（1）复检条件：Eos首次〉20％(2)复检要求：检查散点图并涂片镜检

7、Bas(1）复检条件：Bas首次12%（2）复检要求：检查散点图并涂片镜检

8、PLT(1)复检条件：首次结果复检条件：首次结果100*10^9/L或〉1000＊10^9/L时（时（2）复检要求：①检查直

方图并涂片镜检,直方图明显异常时且无假性聚集或真性增高时需行PLT—O通道检测血小

板并分析原因

9、PLT（1）复检条件:首次结果100100＊10^9/LPLT〈150*10^9/L、600*10^9/L600*10^9/LPLT

〈1000*10^9/L时（2）复检要求:①检查直方图②直方图异常时涂片镜检并行PLT—O通道

检测PLT计数并分析原因

10、PLT(1）复检条件:血小板四项指标无结果(2）复检要求:①检查血小板直方图并解释变化

原因，必要时涂片镜检

11、Hb（1)复检条件：不明原因贫血(75g/L)伴红细胞直方图非正态分布(2）复检要求：①）复检要求：①

检查标本状态并涂片镜检②静脉血状态吻合且65g/L65g/L时与临床沟通时与临床沟通

12、Hb(1)复检条件：不明原因贫血（75g/L）不伴红细胞直方图非正态分布（2）复检要求：

①检查标本状态是否吻合②静脉血状态吻合且65g/L时与临床沟通③状态不吻合时重新检

测

13、Hb(1）复检条件:首次结果〉180(2）复检要求：离心检查标本血浆状态

14、MCV（1）复检条件：MCV60(2）复检要求：①检查红细胞及血小板直方图②异常

时行PLT-O通道矫正血小板计数

15、RBC(1)复检条件：静脉血RBC〈2.5*10^12/L或RBC〉6.5＊10^12/L（2）复检要求：

①检查标本状态及红细胞直方图、红细胞凝集,真性减少时与临床沟通；必要时重检

注：任何外院检验结果不作为复查规则首次结果；2020天内触发相同规则酌情不复查；20天

后触发相关规则仍需作为首次结果.

复检注意事项

PLT〈100100假性减少1、真性减少？（粗略计数PLT=X/HP*9）2、血小板聚集(包括抗凝剂凝

集及血液凝固凝集）3、血小板卫星现象4、巨大血小板引起方法学假性减少

真性减少1、血小板吞噬现象2、M—H畸形3、幼稚细胞

PLT〉600600假性增多：1、小红细胞(地贫、缺铁贫)2、红细胞碎片(血栓患者）3、采血消毒

酒精引起红细胞破裂碎片增多需重新采血

真性增多：1、幼稚细胞

WBC:分类不明查因1、幼稚细胞2、异淋3、有核红细胞

触发计数规则1、真性增多2、白细胞聚集现象（〈2＊10^9/L注意)3、细菌及真菌4、

幼稚细胞

Hb：1、红细胞形态2、晚幼红细胞3、幼稚细胞4、疟原虫检查5、脂血

Mon、Eos、Bas：1、真性增多2、幼稚细胞

红细胞：低值：冷凝集引起假性减低；同侧抽血时假性减低;遗传病性红细胞大小不均；采

血消毒酒精引起红细胞破裂需重新采血

高值:摇匀不均

处理方案

PLT假性结果处理方案血小板假性聚集及卫星现象

1、抽取EDTA及枸橼酸钠抗凝血管立刻上机检测①两个血小板结果均100＊10^9/L时需即

刻涂片镜检血小板聚集及卫星现象，若3—10个血小板聚集现象仍较明显（排除3后），与

临床医生沟通并结果备注：患者疑为多抗凝剂致血小板假性减少/患者疑为EDTA抗凝剂致

假性血小板减少②枸橼酸盐抗凝剂结果正常时报告该PLT检测结果

注:EDTA管报