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2025年医院临床主治医师《口腔颌面医学影像诊断学》专业知识考试题库与答案

一、选择题

（一）单项选择题

1.下列哪种影像学检查方法对早期牙釉质龋的诊断最敏感（）

A.根尖片

B.咬合翼片

C.曲面体层片

D.锥形束CT（CBCT）

答案：D

解析：CBCT具有较高的空间分辨率，能够清晰显示早期牙釉质龋的细微变化，相比根尖片、咬合翼片和曲面体层片，对早期牙釉质龋的诊断更为敏感。根尖片主要用于观察单个牙齿的根尖周情况；咬合翼片适用于检查邻面龋；曲面体层片主要用于观察全口牙齿及颌骨的整体情况，但对早期牙釉质龋的显示不如CBCT。

2.颌骨骨髓炎在急性期X线片上一般表现为（）

A.骨质破坏

B.骨质增生

C.无明显骨质改变

D.骨膜反应

答案：C

解析：在颌骨骨髓炎急性期，由于炎症主要处于软组织阶段，骨质尚未发生明显的病理改变，所以X线片上一般无明显骨质改变。骨质破坏通常在炎症进展到一定阶段，骨质受到细菌侵犯时才会出现；骨质增生多为慢性炎症或修复期的表现；骨膜反应也多在炎症刺激骨膜后逐渐出现，并非急性期的典型表现。

3.关于腮腺造影，下列说法错误的是（）

A.可显示腮腺导管系统的形态

B.有助于诊断腮腺肿瘤

C.急性化脓性腮腺炎时可进行造影检查

D.腮腺造影侧位片可显示主导管、叶间导管和小叶间导管

答案：C

解析：急性化脓性腮腺炎时禁忌进行腮腺造影检查，因为此时造影剂的注入可能会导致炎症扩散。腮腺造影可清晰显示腮腺导管系统的形态，对于诊断腮腺导管的病变以及鉴别腮腺肿瘤等有重要价值。腮腺造影侧位片能够显示主导管、叶间导管和小叶间导管的情况。

4.颞下颌关节紊乱病患者，开口时髁突运动轨迹异常，在X线平片上可能表现为（）

A.髁突前斜面磨损

B.关节间隙变窄

C.髁突运动超出正常范围

D.关节结节变平

答案：C

解析：颞下颌关节紊乱病患者开口时髁突运动轨迹异常，在X线平片上主要表现为髁突运动超出正常范围。髁突前斜面磨损、关节间隙变窄和关节结节变平是颞下颌关节器质性病变的一些表现，但不是髁突运动轨迹异常在X线平片上的直接表现。

5.牙源性角化囊肿在CT图像上的典型表现是（）

A.边界清晰的圆形或椭圆形低密度影，有硬化边

B.多房性低密度影，房隔较厚

C.低密度影内可见牙齿影

D.骨质呈虫蚀状破坏

答案：A

解析：牙源性角化囊肿在CT图像上多表现为边界清晰的圆形或椭圆形低密度影，周围有硬化边。多房性低密度影且房隔较厚多见于成釉细胞瘤；低密度影内可见牙齿影可能提示含牙囊肿；骨质呈虫蚀状破坏常见于恶性肿瘤等病变。

（二）多项选择题

1.口腔颌面医学影像检查方法包括（）

A.X线检查

B.CT检查

C.MRI检查

D.超声检查

答案：ABCD

解析：口腔颌面医学影像检查方法丰富多样。X线检查包括根尖片、咬合片、曲面体层片等，可用于观察牙齿、颌骨等结构；CT检查具有较高的空间分辨率，能更清晰地显示颌骨的细微结构和病变；MRI检查对软组织的分辨能力强，有助于观察口腔颌面部的软组织病变；超声检查可用于评估涎腺、颈部淋巴结等软组织情况。

2.根尖周病变的X线表现有（）

A.根尖周骨质稀疏区

B.根尖周骨质致密区

C.根尖周囊肿表现为圆形或椭圆形的透亮区，边界清晰

D.根尖周肉芽肿表现为边界不清的骨质破坏区

答案：ABC

解析：根尖周病变在X线片上有不同表现。根尖周骨质稀疏区常见于根尖周炎等炎症病变；根尖周骨质致密区可能是慢性根尖周炎的修复表现；根尖周囊肿表现为圆形或椭圆形的透亮区，边界清晰。而根尖周肉芽肿在X线片上多表现为边界清晰的圆形或椭圆形的骨质破坏区，并非边界不清。

3.以下哪些疾病在MRI图像上可表现为高信号（）

A.口腔颌面部的脓肿

B.含液性囊肿

C.脂肪瘤

D.骨化性纤维瘤

答案：ABC

解析：在MRI图像上，液体通常表现为高信号。口腔颌面部的脓肿内含有脓液，属于液体成分，呈高信号；含液性囊肿内为液体，也表现为高信号；脂肪瘤在T1WI和T2WI上均呈高信号。骨化性纤维瘤主要由纤维组织和骨组织构成，在MRI上多表现为低信号或等信号。

4.曲面体层片的优点有（）

A.可显示全口牙齿及颌骨的整体情况

B.对颌骨骨折的诊断有重要价值

C.能清晰显示牙齿的细微结构

D.辐射剂量相对较低

答案：ABD

解析：曲面体层片可以清晰显示全口牙齿及颌骨的整体情况，对于观察牙齿的排列、颌骨的形态以及发现颌骨骨折等病变有重要价值。与CT等检查相比，其辐射剂量相对较低。但曲面体层片对牙齿细微结构的显示不如根尖片等，存在一定的放大和变形。

5.关于口腔颌面部CT