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西医内科试题含参考答案

一、选择题（每题2分，共40分）

1.下列哪种疾病不属于呼吸系统疾病（）

A.肺炎

B.冠心病

C.支气管哮喘

D.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

答案：B

解析：冠心病是心血管系统疾病，主要是由于冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。而肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病都属于呼吸系统疾病。

2.高血压患者血压控制的目标值一般为（）

A.收缩压＜130mmHg且舒张压＜85mmHg

B.收缩压＜140mmHg且舒张压＜90mmHg

C.收缩压＜150mmHg且舒张压＜95mmHg

D.收缩压＜160mmHg且舒张压＜100mmHg

答案：B

解析：目前一般主张血压控制目标值应＜140/90mmHg。对于合并糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭或病情稳定的冠心病的高血压患者，血压控制目标值＜130/80mmHg。老年人（年龄＞65岁）收缩压一般应降至＜150mmHg，如能耐受还可进一步降低。

3.糖尿病患者最常见的急性并发症是（）

A.糖尿病酮症酸中毒

B.高渗高血糖综合征

C.低血糖

D.感染

答案：A

解析：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症，多发生在1型糖尿病，2型糖尿病在一定诱因下也可发生。高渗高血糖综合征多见于老年2型糖尿病患者。低血糖是糖尿病治疗过程中可能出现的不良反应。感染虽然也是糖尿病患者常见的问题，但不是最常见的急性并发症。

4.消化性溃疡最主要的病因是（）

A.幽门螺杆菌（Hp）感染

B.胃酸分泌过多

C.胃黏膜保护作用减弱

D.非甾体抗炎药（NSAIDs）的使用

答案：A

解析：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因，在十二指肠溃疡患者的检出率约为90%，胃溃疡约为70%80%。胃酸分泌过多、胃黏膜保护作用减弱以及非甾体抗炎药的使用等也是消化性溃疡的重要因素，但幽门螺杆菌感染是最主要的病因。

5.慢性肾衰竭患者最常见的死因是（）

A.心血管疾病

B.感染

C.肾性贫血

D.代谢性酸中毒

答案：A

解析：心血管疾病是慢性肾衰竭患者最常见的死因，随着肾功能的恶化，心血管疾病的发生率明显增加。感染也是慢性肾衰竭患者常见的并发症和死亡原因之一，但不是最常见的。肾性贫血和代谢性酸中毒是慢性肾衰竭的常见临床表现，会影响患者的生活质量和预后，但一般不是直接的死因。

6.下列哪种药物可用于治疗急性心肌梗死引起的室性心律失常（）

A.利多卡因

B.阿托品

C.地高辛

D.肾上腺素

答案：A

解析：利多卡因是治疗急性心肌梗死引起的室性心律失常的首选药物，它可以降低心肌的自律性，提高心室致颤阈。阿托品主要用于治疗缓慢性心律失常。地高辛主要用于治疗心力衰竭和某些快速型心律失常，但一般不用于急性心肌梗死早期的室性心律失常。肾上腺素主要用于心脏骤停等急救情况。

7.诊断缺铁性贫血最可靠的指标是（）

A.血清铁降低

B.血清铁蛋白降低

C.总铁结合力升高

D.骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失

答案：D

解析：骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失是诊断缺铁性贫血最可靠的指标。血清铁降低、血清铁蛋白降低和总铁结合力升高虽然也是缺铁性贫血的常见表现，但都不是最特异和最可靠的指标。血清铁蛋白是反映体内贮存铁的敏感指标，但在感染、炎症等情况下可升高，影响其诊断价值。

8.支气管哮喘的本质是（）

A.气道慢性炎症

B.气道高反应性

C.可逆性气流受限

D.气道平滑肌痉挛

答案：A

解析：支气管哮喘的本质是气道慢性炎症，这种炎症导致气道高反应性，进而引起可逆性气流受限和气道平滑肌痉挛等临床表现。气道高反应性是哮喘的重要特征之一，但不是本质。可逆性气流受限是哮喘的主要诊断依据之一。气道平滑肌痉挛是哮喘发作时的一个病理生理过程。

9.慢性支气管炎的诊断标准是（）

A.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上

B.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续2个月，连续3年或以上

C.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续4个月，连续2年或以上

D.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续1个月，连续4年或以上

答案：A

解析：慢性支气管炎的诊断标准是咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上，并排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。

10.急性胰腺炎最常见的病因是（）

A.胆道疾病

B.酗酒

C.暴饮暴食

D.高脂血症

答案：A

解析：胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因，约占50%以上，其中胆石症最为常见。酗酒、暴饮暴食和高脂血症等也是急性胰腺炎的常见病因，但相对胆道疾病来说，发生率较