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胸痛中心建设考核试题(+答案解析)

一、选择题（每题3分，共30分）

1.以下哪种情况不属于急性胸痛的常见病因？

A.急性心肌梗死

B.反流性食管炎

C.颈椎病

D.气胸

答案：C

解析：急性胸痛的常见病因主要包括心血管系统疾病如急性心肌梗死，消化系统疾病如反流性食管炎，呼吸系统疾病如气胸等。颈椎病主要引起颈部、上肢等部位的症状，一般不会直接导致急性胸痛，所以答案选C。

2.胸痛中心建设中，STEMI患者从首次医疗接触到球囊扩张的目标时间是：

A.≤60分钟

B.≤90分钟

C.≤120分钟

D.≤150分钟

答案：B

解析：在胸痛中心建设的标准中，对于ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者，要求从首次医疗接触到球囊扩张的时间（FMCtoballoon）目标值是≤90分钟，这是为了尽可能缩短心肌缺血时间，减少心肌坏死面积，改善患者预后，所以选B。

3.以下关于胸痛患者首份心电图获取时间的要求，正确的是：

A.10分钟内

B.15分钟内

C.20分钟内

D.30分钟内

答案：A

解析：为了能够及时发现胸痛患者是否存在心肌梗死等严重情况，胸痛患者到达医疗机构后，首份心电图应在10分钟内完成获取，以便快速评估病情，所以答案是A。

4.急性胸痛患者进行肌钙蛋白检测的最佳时间是：

A.发病后12小时

B.发病后24小时

C.发病后46小时

D.发病后68小时

答案：C

解析：肌钙蛋白是诊断急性心肌梗死的重要标志物。一般在心肌损伤后34小时开始升高，46小时可检测到明显升高，所以急性胸痛患者进行肌钙蛋白检测的最佳时间是发病后46小时，选C。

5.胸痛中心建设中，对于绕行急诊直接进导管室的STEMI患者，导管室应在接到通知后多久做好准备？

A.10分钟

B.15分钟

C.20分钟

D.30分钟

答案：B

解析：为了保证绕行急诊直接进导管室的STEMI患者能够得到及时的介入治疗，导管室应在接到通知后15分钟内做好准备，这样可以最大程度缩短患者的救治时间，提高生存率，所以选B。

6.以下哪项不是胸痛中心质量控制的关键指标？

A.急性心肌梗死患者再灌注治疗率

B.急性胸痛患者平均住院日

C.胸痛患者心电图检查率

D.医院门诊患者满意度

答案：D

解析：胸痛中心质量控制的关键指标主要围绕胸痛患者的诊断、治疗和救治效率等方面。急性心肌梗死患者再灌注治疗率反映了对心肌梗死患者的治疗及时性和有效性；急性胸痛患者平均住院日体现了医疗资源的利用效率和患者的康复情况；胸痛患者心电图检查率是保障胸痛患者及时诊断的重要指标。而医院门诊患者满意度虽然重要，但不属于胸痛中心质量控制的关键指标，所以选D。

7.胸痛中心的多学科团队不包括以下哪个科室？

A.心内科

B.胸外科

C.皮肤科

D.急诊科

答案：C

解析：胸痛中心的多学科团队通常由心内科、胸外科、急诊科、放射科、检验科等相关科室组成，这些科室协同合作，共同完成胸痛患者的诊断和治疗。皮肤科主要处理皮肤相关疾病，与胸痛的诊断和治疗关系不大，所以不包括在胸痛中心的多学科团队中，答案选C。

8.对于急性胸痛患者，以下哪种转运方式是优先推荐的？

A.自行驾车前往医院

B.出租车转运

C.急救车转运

D.公交车转运

答案：C

解析：急救车转运具有专业的急救设备和医护人员，能够在转运过程中对患者进行实时监测和必要的急救处理，最大程度保障患者的安全。自行驾车前往医院、出租车转运和公交车转运都无法提供专业的急救支持，可能会延误患者的救治时机，所以优先推荐急救车转运，选C。

9.胸痛中心建设中，对于基层医疗机构上转的STEMI患者，应提前电话通知导管室做好准备的时间是：

A.患者出发时

B.患者到达上级医院前30分钟

C.患者到达上级医院前1小时

D.患者到达上级医院时

答案：A

解析：为了确保基层医疗机构上转的STEMI患者能够得到及时的介入治疗，应在患者出发时就提前电话通知导管室做好准备，这样可以最大程度减少患者到达上级医院后的等待时间，提高救治效率，所以选A。

10.以下关于胸痛中心建设的目的，错误的是：

A.提高胸痛患者的救治成功率

B.降低胸痛患者的死亡率

C.增加医院的经济效益

D.改善胸痛患者的预后

答案：C

解析：胸痛中心建设的主要目的是通过优化救治流程、提高多学科协作水平等方式，提高胸痛患者的救治成功率，降低死亡率，改善患者的预后。虽然胸痛中心建设可能会在一定程度上提高医院的医疗服务质量和声誉，但增加医院的经济效益并不是其主要目的，所以选C。

二、填空题（每题