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2025年血透室规范化培训护理学员理论考试试题(+答案解析)

一、选择题（每题2分，共50分）

单项选择题

1.血液透析治疗中，首次使用综合征中B型较为常见，其主要表现为（）

A.呼吸困难

B.胸痛、背痛

C.发热

D.皮肤瘙痒

答案：B

解析：首次使用综合征B型较为常见，多在透析开始后几分钟至1小时内发生，主要表现为胸痛、背痛，一般程度较轻，可自行缓解。A选项呼吸困难常见于严重过敏反应等情况；C选项发热可能与致热原反应等有关；D选项皮肤瘙痒可能与透析中过敏、皮肤干燥等因素有关。

2.动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点距吻合口的距离应（）

A.＞2cm

B.＞5cm

C.＞10cm

D.无要求

答案：B

解析：动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点距吻合口的距离应＞5cm，以避免影响内瘘的血流和功能，减少对内瘘吻合口的损伤。

3.血液透析患者理想的干体重是指（）

A.患者透析后感觉舒适的体重

B.患者透析前的体重

C.患者正常饮食情况下的体重

D.患者体内既无水钠潴留也无脱水时的体重

答案：D

解析：理想的干体重是指患者体内既无水钠潴留也无脱水时的体重，此时患者身体处于正常的生理状态，透析过程中及透析后患者感觉舒适，无心衰、水肿等表现。

4.透析器复用使用过氧乙酸消毒剂，其浓度为（）

A.0.1%～0.2%

B.0.2%～0.3%

C.0.3%～0.4%

D.0.4%～0.5%

答案：A

解析：透析器复用使用过氧乙酸消毒剂时，其浓度为0.1%～0.2%，能有效杀灭细菌、病毒等病原体，保证透析器的复用安全。

5.血液透析患者发生失衡综合征的主要原因是（）

A.低血压

B.高血压

C.尿素氮下降过快

D.低血糖

答案：C

解析：失衡综合征主要是由于血液透析后血液中尿素氮等小分子物质下降过快，而脑实质、脑脊液中尿素氮等下降较慢，导致血液与脑脊液之间产生渗透压差，使水分进入脑组织引起脑水肿，从而出现头痛、恶心、呕吐等症状。

6.以下哪种情况不是血液透析的绝对禁忌证（）

A.休克或低血压

B.严重出血倾向

C.心力衰竭

D.恶性肿瘤晚期

答案：C

解析：心力衰竭不是血液透析的绝对禁忌证，在某些情况下，如急性肺水肿等，血液透析还可作为一种治疗手段。休克或低血压时，患者循环不稳定，难以耐受透析；严重出血倾向可能导致透析过程中出血不止；恶性肿瘤晚期患者身体状况差，可能无法耐受透析治疗，这些多为相对禁忌证或不适合透析。

7.血液透析中使用的肝素首剂量一般为（）

A.0.2～0.5mg/kg

B.0.5～1.0mg/kg

C.1.0～1.5mg/kg

D.1.5～2.0mg/kg

答案：B

解析：血液透析中使用的肝素首剂量一般为0.5～1.0mg/kg，根据患者的具体情况如凝血功能等可适当调整剂量。

8.动静脉内瘘日常护理中，下列哪项是错误的（）

A.避免在内瘘侧肢体测量血压

B.可以在内瘘侧肢体抽血

C.保持内瘘局部清洁干燥

D.睡眠时避免压迫内瘘侧肢体

答案：B

解析：动静脉内瘘侧肢体禁止抽血、输液等操作，以免损伤内瘘血管，影响内瘘的使用寿命。A选项避免在内瘘侧肢体测量血压，可防止血压袖带压迫导致内瘘血流量改变；C选项保持内瘘局部清洁干燥，可预防感染；D选项睡眠时避免压迫内瘘侧肢体，防止内瘘受压影响血流。

9.血液透析患者出现高钾血症时，紧急处理措施不包括（）

A.静脉注射10%葡萄糖酸钙

B.静脉滴注5%碳酸氢钠

C.口服钾离子交换树脂

D.立即停止透析

答案：D

解析：血液透析患者出现高钾血症时，应采取紧急处理措施，如静脉注射10%葡萄糖酸钙可对抗高钾对心肌的毒性作用；静脉滴注5%碳酸氢钠可使钾离子向细胞内转移；口服钾离子交换树脂可促进钾离子排出。而血液透析是治疗高钾血症的有效方法，一般不应立即停止透析。

10.透析液的温度一般应控制在（）

A.35～36℃

B.36～37℃

C.37～38℃

D.38～39℃

答案：C

解析：透析液的温度一般应控制在37～38℃，这个温度范围既能保证患者透析时的舒适度，又有利于维持正常的生理功能。温度过低可能导致患者寒战、血管收缩等；温度过高可能引起患者发热、出汗等不适。

11.血液透析患者饮食中蛋白质的摄入量应为（）

A.0.6～0.8g/（kg·d）

B.0.8～1.0g/（kg·d）

C.1.0～1.2g/（kg·d）

D.1.2～1.5g/（kg·d）

答案：D

解析：血液透析患者由于透析过程中会丢失一定量的蛋白质，因此饮食中蛋白质的摄入量应为1.2～1.5g/（kg·d），且应保证优质蛋白占50%以上。