中医按摩推拿治疗实践.pptxVIP

中医按摩推拿治疗实践中医按摩推拿是中国传统医学的重要组成部分。它通过特定手法作用于人体表面，调节脏腑功能，疏通经络气血。本课程将系统介绍中医按摩推拿的理论与实践。作者：

目录1基础知识中医按摩推拿的历史、理论基础和常用手法。2临床应用适应症和禁忌症、常见疾病的治疗方案和案例分析。3行业发展推拿与其他疗法的结合、优势与局限性、发展趋势和人才培养。

中医按摩推拿的历史1远古时代推拿起源于原始社会，人们通过自发性的按摩缓解疼痛。2系统记载《黄帝内经》首次系统记载了按摩手法和作用。3历代发展汉唐时期逐渐成熟，明清时期达到高峰，形成完整理论体系。

理论基础：中医基础理论阴阳五行学说推拿理论基础，指导疾病诊断和治疗原则。1脏腑经络学说是推拿取穴和操作路线的理论依据。2气血津液理论推拿通过调节气血运行，促进人体健康。3

理论基础：推拿特有理论经络穴位理论推拿以经络穴位为作用点，通过刺激特定穴位调节脏腑功能。经筋理论推拿作用于经筋系统，改善肌肉、筋膜和关节功能。手法作用机理不同手法有特定的物理和生理效应，影响神经和循环系统。

常用手法：推法定义与操作以掌根或指腹紧贴皮肤，沿一定方向用力推动。力量均匀，速度适中。作用与适应症促进血液循环，放松肌肉，适用于肌肉紧张和气滞血瘀症状。注意事项力度要适中，避免皮肤擦伤，注意患者感受调整手法。

常用手法：拿法准备姿势放松手部，准备以拇指与食指、中指对捏。执行拿法捏拿肌肉或穴位，适当提拉，并可配合揉动。注意要点力度适中，捏而不伤，感觉酸胀为宜。

常用手法：按法指按法用拇指、食指或中指指腹按压穴位或特定部位。力度由轻到重，循序渐进。掌按法以掌根或全掌按压较大面积。适用于腹部、背部等宽阔部位。肘按法用肘尖或肘面按压。力量较大，适用于臀部和背部大肌肉群。

常用手法：摩法圆摩法指腹或掌心紧贴皮肤做圆周运动。动作轻柔，频率适中。直线摩法沿直线方向往返摩动。适用于肌肉条索或经络循行路线。螺旋摩法以螺旋形轨迹移动摩擦。适用于关节周围和较深层组织。

常用手法：揉法1轻揉手法轻柔，主要作用于表浅组织。2中度揉适中力度，作用于中层肌肉组织。3深揉力度较大，可达深层肌肉和筋膜。

其他常用手法除了基本手法外，还有点法、捏法、抖法等多种手法。临床中常根据需要组合使用，形成复合手法。这些手法各有特点，针对不同病症和体质。

适应症颈肩腰腿痛包括颈椎病、腰椎间盘突出、肩周炎等各类疼痛性疾病。关节疾病各种关节炎、关节功能障碍和运动损伤。内科疾病消化系统疾病、呼吸系统疾病和某些慢性病。

禁忌症1急性感染性疾病发热、急性传染病期间应避免推拿。可能导致病情扩散。2恶性肿瘤恶性肿瘤区域禁止推拿。防止促进癌细胞扩散。3骨折与脱位新鲜骨折和脱位部位禁止推拿。应先复位固定后再考虑。4皮肤病变区域皮肤破损、感染或严重过敏区域应避免直接操作。

临床应用：颈椎病1手法推拿主要治疗手段2牵引与正骨配合治疗方法3自我保健锻炼预防和康复措施颈椎病是由于颈椎退行性改变引起的综合症。推拿治疗主要包括放松颈部肌肉，松解粘连，调整错位。常用弹拨法、点按法和牵引手法。操作时应轻柔渐进，避免过度用力。

临床应用：腰椎间盘突出症1放松期缓解肌肉痉挛，为后续治疗创造条件。2调整期恢复椎间关系，减轻神经压迫。3巩固期强化周围肌肉，预防复发。腰椎间盘突出症治疗应分阶段实施。推拿手法主要包括腰部滚法、拔伸法和旋转法。注意患者体位，操作应平稳，避免加重突出。

临床应用：肩周炎揉法按法拿法摇法其他手法肩周炎又称冻结肩，是肩关节周围软组织的慢性无菌性炎症。推拿治疗主要包括肩部松解、关节活动度训练和穴位刺激。治疗过程应循序渐进，避免强行扩大活动范围。

临床应用：膝关节骨性关节炎局部推拿直接作用于膝关节周围，缓解疼痛，改善活动度。1远端取穴刺激足三里、阳陵泉等穴位，调节经络，改善血液循环。2整体调理调节脾肾功能，改善全身状态，增强疗效。3

临床应用：胃肠功能紊乱腹部推拿顺时针环形揉腹，调理脾胃，促进肠蠕动。背部推拿刺激背俞穴，调节内脏功能，改善消化。穴位按摩中脘、足三里等穴位刺激，调节胃肠功能。

临床应用：失眠头部推拿刺激百会、四神聪等穴位，安神定志。颈肩推拿放松颈肩肌肉，缓解紧张，促进血液循环。背部推拿调节神经系统功能，平衡阴阳，改善睡眠。足部推拿刺激足部反射区，促进全身放松，辅助入眠。

临床应用：小儿推拿特点和原理手法轻柔，时间短，取穴特殊。基于小儿脏腑娇嫩，形气未充的生理特点。常见病症治疗消化不良、厌食、咳嗽、遗尿等常见小儿疾病。通过推拿调节脏腑功能。操作注意事项动作轻柔，时间适中，避免惊吓。注意儿童情绪和反应，随时调整手法。

案例分析：急性腰扭伤1病史与检查患者，男，45岁。搬重物后突发腰痛，活动受限。检查发现腰部肌肉痉挛，压痛明显。2诊断与方案急性腰肌劳损。治疗方案：松解腰部肌肉，疏通经