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2025年临床医师定期考核试题中医知识练习题库(+答案解析)

一、选择题

（一）单项选择题

1.中医学的基本特点是（）

A.整体观念和阴阳五行

B.四诊八纲和辨证论治

C.同病异治和异病同治

D.整体观念和辨证论治

E.阴阳五行和五运六气

答案：D

解析：中医学的基本特点是整体观念和辨证论治。整体观念强调人体自身的整体性以及人与自然界、社会环境的统一性；辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则，通过辨证来确定证候，进而制定相应的治疗方法。阴阳五行是中医理论的重要组成部分，但不是基本特点；四诊八纲是中医诊断疾病的方法；同病异治和异病同治是辨证论治的具体体现；五运六气是古代探讨自然气候变化与人体健康和疾病关系的学说。所以答案选D。

2.下列哪项不属于“证”的概念（）

A.气血两虚

B.脾肾阳虚

C.痰热壅肺

D.恶寒发热

E.肝阳上亢

答案：D

解析：“证”是对疾病过程中所处一定阶段的病位、病因、病性以及病势等所作的病理性概括。气血两虚、脾肾阳虚、痰热壅肺、肝阳上亢都属于证的范畴，它们分别概括了疾病在不同阶段的病理状态。而恶寒发热是患者的症状表现，是疾病所反映出来的个别、表面的现象，不属于证的概念。所以答案选D。

3.五行中，“木”的“所胜”之行是（）

A.火

B.水

C.土

D.金

E.以上均非

答案：C

解析：五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。在五行相克关系中，“所胜”是指“克我”者的一方，“所不胜”是指“我克”者的一方。所以木的“所胜”之行是土。答案选C。

4.心主神志最主要的物质基础是（）

A.津液

B.精液

C.血液

D.宗气

E.营气

答案：C

解析：心主神志，即心有主宰人体五脏六腑、形体官窍的一切生理活动和人体精神意识思维活动的功能。血液是神志活动的物质基础，心具有藏神的功能，只有在心血充足的情况下，才能保持神志清晰、思维敏捷。津液主要起滋润和濡养作用；精液主要与生殖有关；宗气主要推动呼吸和气血运行；营气主要营养全身和化生血液。所以答案选C。

5.治疗血虚证时，常配用补气药，其理论依据是（）

A.气能生血

B.气能行血

C.气能摄血

D.血能载气

E.血能生气

答案：A

解析：气能生血是指气的运动变化是血液生成的动力，气能将水谷精微转化为血液。在治疗血虚证时，配用补气药，就是基于气能生血的理论，通过补气来促进血液的生成。气能行血是指气的推动作用是血液运行的动力；气能摄血是指气对血液有统摄作用，防止血液逸出脉外；血能载气是指血是气的载体，气依附于血而存在；血能生气是指血为气的生成提供营养物质。所以答案选A。

6.风邪的致病特点是（）

A.易伤阳气

B.易伤津液

C.易袭阳位

D.易致肿疡

E.易致疼痛

答案：C

解析：风邪的致病特点有：风为阳邪，其性开泄，易袭阳位；风性善行而数变；风为百病之长。易伤阳气是寒邪的特点；易伤津液是燥邪的特点；易致肿疡是火邪的特点；易致疼痛寒邪、湿邪等都可导致。所以答案选C。

7.下列哪项不是瘀血致病的临床表现（）

A.唇甲青紫

B.肌肤甲错

C.刺痛拒按

D.面色黧黑

E.眩晕耳鸣

答案：E

解析：瘀血致病的临床表现有：疼痛，多为刺痛，痛处固定不移，拒按，夜间痛甚；肿块，固定不移，在体表色青紫，在体内为癥积；出血，血色紫暗，夹有血块；望诊可见面色黧黑，唇甲青紫，肌肤甲错等。眩晕耳鸣一般不是瘀血致病的典型表现，多与肝阳上亢、气血不足等有关。所以答案选E。

8.下列哪项不属于实证范畴（）

A.食积

B.气滞

C.水停

D.内燥

E.虫积

答案：D

解析：实证是指人体感受外邪，或疾病过程中阴阳气血失调，体内病理产物蓄积，以邪气盛、正气不虚为基本病理，表现为有余、亢盛、停聚特征的各种证候。食积、气滞、水停、虫积都属于实证范畴。内燥是指机体阴液亏虚，滋润、濡养功能减退，以干燥少津为主要特征的病理状态，属于虚证范畴。所以答案选D。

9.表证与里证的鉴别要点是（）

A.脉浮与脉沉

B.口渴与不渴

C.便溏与便结

D.声高与声低

E.体质壮实与虚弱

答案：A

解析：表证是指六淫、疫疠等邪气，经皮毛、口鼻侵入机体的初期阶段，正气抗邪于肌表，以新起恶寒发热为主要表现的轻浅证候；里证是指病变部位在内，脏腑、气血、骨髓等受病所反映的证候。一般来说，表证脉象多浮，里证脉象多沉，所以脉浮与脉沉是表证与里证的鉴别要点之一。口渴与不渴、便溏与便结、声高与声低、体质壮实与虚弱等都不能作为表证与里证鉴别的主要依据。所以答案选A。

10.下列何方为治疗肝阳头痛的首选方（）

A.芎芷石膏汤

B.天麻钩藤饮

C.羌活胜湿汤

D.加味四物汤

E.