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（试题）助产士试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.分娩时主要产力是（）

A.子宫收缩力

B.腹肌收缩力

C.肛提肌收缩力

D.盆底肌收缩力

E.骨骼肌收缩力

答案：A

解析：子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程，具有节律性、对称性、极性及缩复作用等特点。腹肌及膈肌收缩力是第二产程胎儿娩出的重要辅助力量。肛提肌收缩力协助胎儿在骨盆腔进行内旋转等动作。盆底肌收缩力和骨骼肌收缩力并非分娩时的主要产力。

2.胎头衔接是指（）

A.胎头进入骨盆入口，双顶径达到坐骨棘水平

B.胎头双顶径进入骨盆入口平面

C.胎头枕额径进入骨盆入口平面

D.胎头枕下前囟径进入骨盆入口平面

E.胎头双顶径到达坐骨结节平面

答案：B

解析：胎头衔接是指胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨的最低点接近或达到坐骨棘水平。枕额径、枕下前囟径等在分娩过程中有不同阶段的意义，但衔接的关键指标是双顶径进入骨盆入口平面。

3.产程分期中，潜伏期是指（）

A.从规律宫缩至宫口扩张3cm

B.从规律宫缩至宫口扩张4cm

C.从规律宫缩至宫口扩张5cm

D.从规律宫缩至宫口扩张6cm

E.从规律宫缩至宫口开全

答案：A

解析：第一产程分为潜伏期和活跃期。潜伏期是指从规律宫缩开始至宫口扩张3cm，此期宫口扩张速度较慢，平均每2-3小时扩张1cm，约需8小时，最大时限16小时。活跃期是指宫口扩张3cm至宫口开全。

4.初产妇第二产程延长是指第二产程时间超过（）

A.1小时

B.1.5小时

C.2小时

D.2.5小时

E.3小时

答案：C

解析：第二产程又称胎儿娩出期，初产妇约需1-2小时，经产妇通常数分钟即可完成，也有长达1小时者。初产妇第二产程超过2小时、经产妇第二产程超过1小时尚未分娩，称为第二产程延长。

5.产后出血最常见的原因是（）

A.胎盘残留

B.子宫收缩乏力

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

E.胎盘嵌顿

答案：B

解析：产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。其中子宫收缩乏力是最常见的原因，占产后出血总数的70%-80%。子宫收缩乏力可导致胎盘剥离面血窦不能及时关闭而出血。胎盘残留、软产道裂伤、凝血功能障碍和胎盘嵌顿等也可引起产后出血，但相对子宫收缩乏力而言，发生率较低。

6.新生儿Apgar评分的五项依据是（）

A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色

B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色

C.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色

D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度

E.心率、呼吸、体重、哭声、肌张力

答案：C

解析：新生儿Apgar评分是一种简易的、临床上评价刚出生婴儿窒息程度的方法。内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征，每项0-2分，满分为10分。8-10分属正常新生儿；4-7分为轻度窒息，需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧等处理；0-3分为重度窒息，需紧急抢救，行喉镜在直视下气管内插管并给氧。

7.正常恶露持续的时间为（）

A.2-3周

B.4-6周

C.7-8周

D.9-10周

E.11-12周

答案：B

解析：恶露是指产后经阴道排出的含有血液、坏死蜕膜等的组织。正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4-6周，总量为250-500ml。根据其颜色、内容物及时间不同，可分为血性恶露、浆液恶露和白色恶露。

8.下列哪项不是先兆子宫破裂的临床表现（）

A.子宫强直性收缩

B.病理性缩复环

C.血尿

D.产妇烦躁不安、腹痛难忍

E.胎心率正常

答案：E

解析：先兆子宫破裂的四大主要临床表现是子宫强直性收缩、病理性缩复环、血尿及产妇烦躁不安、腹痛难忍。由于子宫收缩过强，胎儿供血受阻，胎心率往往会出现异常，表现为加快或减慢，而不是正常。

9.会阴侧切缝合术后护理，哪项是错误的（）

A.嘱产妇向患侧卧位

B.术后每日用消毒液擦洗外阴

C.伤口肿痛时，用50%硫酸镁湿敷

D.伤口感染应立即拆线扩创引流

E.正常伤口，术后5天拆线

答案：A

解析：会阴侧切缝合术后应嘱产妇向健侧卧位，以免恶露污染伤口。术后每日用消毒液擦洗外阴，保持外阴清洁。伤口肿痛时，可用50%硫酸镁湿敷以消肿止痛。若伤口感染，应立即拆线扩创引流。正常伤口一般术后5天拆线。

10.胎儿窘迫的主要病理生理变化是（）

A.缺血缺氧引起的一系列变化

B.心血管系统变化

C.呼吸系统变化

D.消化系统变化

E.泌尿系