常见病的针灸治疗.pptVIP

面瘫的针灸治疗面瘫是以口、眼向一侧歪斜为主要表现的病症，又称为“口眼歪斜”。本病可发生于任何年龄，多见于冬季和夏季。发病急速，以一侧面部发病为多。手、足阳经均上头面部，当病邪阻滞面部经络，尤其是手太阳和足阳明经筋功能失调，可导致面瘫的发生。第29页，共85页，星期日，2025年，2月5日面瘫的针灸治疗【临床表现及分型】以口眼歪斜为主要特点。常在睡眠醒来时发现一侧面部肌肉板滞、麻木、瘫痪，额纹消失，眼裂变大，露睛流泪，鼻唇沟变浅，口角下垂歪向健侧，病侧不能皱眉、蹙额、闭目、露齿、鼓颊；部分患者初起时有耳后疼痛，还可出现患侧舌前2/3味觉减退或消失，听觉过敏等症。病程迁延日久，可因瘫痪肌肉出现挛缩，口角反牵向患侧，甚则出现面肌痉挛，形成“倒错”现象。第30页，共85页，星期日，2025年，2月5日面瘫的针灸治疗1．风寒证见于发病初期，面部有受凉史，舌淡、苔薄白。2．风热证见于发病初期，多继发于感冒发热，兼见舌红、苔薄黄。3．气血不足多见于恢复期或病程较长的患者，兼见肢体困倦无力，面色淡白，头晕等症。第31页，共85页，星期日，2025年，2月5日面瘫的针灸治疗【治疗方法】1．基本治疗治则：活血通络、疏调经筋，针灸并用，平补平泻。处方：以面颊局部和足阳明经腧穴为主，阳白四白颧髎颊车地仓翳风合谷方义：面部腧穴可疏调局部经筋气血，活血通络；合谷为循经远端选穴（面口合谷收）,与近部腧穴翳风相配，祛风通络。第32页，共85页，星期日，2025年，2月5日面瘫的针灸治疗加减：风寒证加风池祛风散寒；风热证加曲池疏风泻热；抬眉困难加攒竹；鼻唇沟变浅加迎香；人中沟歪斜加水沟；颏唇沟歪斜加承浆；恢复期加足三里补益气血、濡养经筋。第33页，共85页，星期日，2025年，2月5日面瘫的针灸治疗操作：面部腧穴均行平补平泻法，恢复期可加灸法；在急性期，面部穴位手法不宜过重，肢体远端的腧穴行泻法且手法宜重；在恢复期，合谷行平补平泻法，足三里施行补法。第34页，共85页，星期日，2025年，2月5日面瘫的针灸治疗李某，男，54岁。左侧口眼斜5天。患者因沐浴后汗出较多，室外乘凉，入睡前自觉左耳有不适感。次日晨起左耳后跳痛，左口角麻木．漱口流涎，至中午左侧闭目露睛，左侧额纹及鼻唇沟消失，鼓腮漏气；诊为“面瘫”。取风池、翳风、阳白、头维、攒竹、丝竹空、四白、颧髎、下关、地仓透颊车、健侧合谷。治疗10次后，病情明显好转。32次后痊愈。第35页，共85页，星期日，2025年，2月5日第36页，共85页，星期日，2025年，2月5日面瘫的针灸治疗1．针灸治疗面瘫具有良好疗效，是目前治疗本病安全有效的首选方法。2．面部应避免风寒，必要时应戴口罩、眼罩；因眼睑闭合不全，灰尘容易侵人，每日点眼药水2～3次，以预防感染。第37页，共85页，星期日，2025年，2月5日腰痛及其针灸治疗腰痛又称腰脊痛，是以自觉腰部疼痛为主症的一类病证。本证常见于西医的腰部软组织损伤、肌肉风湿、腰椎病变及部分内脏病变等。第38页，共85页，星期日，2025年，2月5日腰痛及其针灸治疗【病因病机】病因主要与感受外邪、跌扑损伤和劳欲太过等因素有关。感受风寒，或坐卧湿地，风寒水湿之邪浸渍经络，经络之气阻滞；或长期从事较重的体力劳动，或腰部闪挫撞击伤未全恢复，经筋、络脉受损，瘀血阻络；上述因素可导致腰部经络气血阻滞，不通则痛。第39页，共85页，星期日，2025年，2月5日腰痛及其针灸治疗腰部从经脉循行上看，主要归足太阳膀胱经、督脉、带脉和肾经（贯脊属肾）所主，故腰脊部经脉、经筋、络脉的不通和失荣是腰痛的主要病机。主症腰部疼痛。疼痛在腰脊中部，为督脉病证；疼痛部位在腰脊两侧，为足太阳经证；腰眼（肾区）隐隐作痛，起病缓慢，或酸多痛少，乏力易倦，为足少阴经证，即肾虚腰痛。第40页，共85页，星期日，2025年，2月5日腰痛及其针灸治疗兼见腰部受寒史，值天气变化或阴雨风冷时加重，腰部冷痛重着、酸麻，或拘挛不可俯仰，或痛连臀腿者，为寒湿腰痛；腰部有劳伤或陈伤史，劳累、晨起、久坐加重，腰部两侧肌肉触之有僵硬感，痛处固定不移者，为瘀血腰痛。第41页，共85页，星期日，2025年，2月5日腰痛及其针灸治疗【治疗】1．基本治疗治法：活血通经。以局部阿是穴及足太阳经穴为主。主穴腰