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(2025)腹腔引流管脱出的应急预案

现场紧急处理

护士在第一时间发现腹腔引流管脱出后，要立即赶到患者

床边，安抚患者及家属的情绪，告知他们不要惊慌，避免因患

者情绪过度紧张或家属的不当举动影响后续处理。同时，迅速

评估患者的基本情况，包括生命体征(如心率、血压、呼吸、

体温)、面色、神志，观察有无腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症

状，查看引流管口周围有无渗血、渗液、胆汁等异常流出物，

初步判断引流管脱出的原因及可能导致的后果。

若引流管为部分脱出，切不可自行将其回纳，以免将外界

细菌带入腹腔引起感染。应立即用无菌纱布或无菌敷料覆盖引

流管口，以防止进一步的污染。若引流管完全脱出，同样迅速

用无菌纱布或无菌敷料紧密覆盖引流管口，轻轻按压，减少腹

腔与外界的接触，降低感染风险。

通知医生并协助处理

护士在完成现场初步处理后，要立即通知负责医生。通知

时需准确、清晰地汇报患者的姓名、床号、引流管脱出的情况

(如部分脱出或完全脱出、脱出时间、引流管外观是否完整等

)以及患者目前的基本状况。

医生到达现场后，护士协助医生再次评估患者情况，遵医

嘱进行相关检查，如腹部体格检查，评估有无压痛、反跳痛、

肌紧张等腹膜刺激征；急查血常规，了解白细胞计数等有无感

染迹象；进行腹部超声或CT检查，查看腹腔内有无积液、积血

、脏器损伤等情况。

根据检查结果和患者的具体情况，医生会制定相应的处理

方案。如果引流管脱出时间较短，腹腔内情况稳定，无明显的

出血、感染等并发症，可暂不做特殊处理，密切观察患者病情

变化。护士需严格按照医生的要求，调整患者的体位，一般取

半卧位，以利于腹腔内液体流向盆腔，减少毒素吸收，同时防

止膈下脓肿的形成。若脱出后出现明显的腹腔感染迹象或怀疑

有腹腔内出血等情况，医生可能会决定重新置管或进行手术探

查，护士要迅速做好相应的准备工作。

重新置管准备

若需要重新置管，护士应立即准备好所需的物品和药品，

包括合适型号的腹腔引流管、无菌手术巾、局部麻醉药(如利

多卡因)、注射器、消毒用品(如碘伏、酒精)、缝线、无菌

手套等。同时，协助患者摆好正确的体位，通常为仰卧位或半

卧位，充分暴露置管部位。

严格遵循无菌操作原则，协助医生对置管部位进行消毒，

铺无菌手术巾。在医生进行局部麻醉和置管过程中，护士要密

切观察患者的反应，如有无疼痛加剧、头晕、心慌等不适症状

,及时给予心理安慰和支持。置管完成后，妥善固定引流管，

防止再次脱出，确保引流管通畅，连接好引流装置，观察引流

液的颜色、性质和量，并做好记录。

密切观察与护理

在引流管脱出处理后的一段时间内，护士要密切观察患者

的病情变化。每15

30分钟监测一次生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温，观

察患者的面色、神志、尿量等，及时发现有无休克等并发症的

早期迹象。

加强对引流管的护理，保持引流管通畅，避免受压、扭曲

、折叠。定期挤压引流管，防止血块、纤维素等堵塞引流管。

观察引流液的颜色、性质和量，正常情况下，术后早期引流液

可为血性，逐渐转为淡血性、黄色清亮液体。若引流液突然增

多或减少、颜色鲜红且量较大、出现浑浊或伴有异味等，提示

可能存在腹腔内出血、感染等异常情况，要及时报告医生。

保持引流管口周围皮肤清洁干燥，定期更换敷料，一般每

天或隔天更换一次。观察敷料有无渗血、渗液，引流管口周围

有无红肿、疼痛、发热等感染迹象。若发现异常，及时进行处

理，如加强局部消毒、遵医嘱使用抗生素等。

此外，还要关注患者的心理状态，由于引流管脱出可能会

给患者带来一定的心理负担，担心病情加重或影响康复，护士

要主动与患者沟通，解释引流管脱出的原因、处理方法及预后

情况，给予心理安慰和鼓励，增强患者战胜疾病的信心。

记录与报告

护士要及时、准确、详细地记录引流管脱出的时间、处理

过程、患者的反应以及各项检查结果和医生的处理意见等。记

录内容应客观、真实、完整，以便为后续的治疗和护理提供依

据。

同时，按照医院的相关规定，及时向上级护士和护士长报

告引流管脱出事件。科室要组织相关人员进行讨论和分析，总

结经验教训，找出导致引流管脱出的原因，如固定方法不当、

患者活动过度、护理操作不规范等，制定针对性的改进措施，

防止类似事件再次发生。