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医学检验护理流程规范

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目录

CATALOGUE

02

标本处理流程

03

检验项目执行

04

报告审核体系

05

护理配合要点

06

感染控制管理

01

样本采集标准

01

样本采集标准

PART

患者身份核对流程

患者信息核对

通过问询、查看身份证或其他有效证件等方式,核对患者姓名、性别、年龄、住院号等基本信息。

采集管核对

核对记录

确保采集管与患者信息一致,包括采集管类型、条形码、采集时间等。

将核对信息记录在专门记录本上,以便追溯和复核。

1

2

3

采血管选择

根据检验项目的要求,选择合适的采血管,如抗凝管、促凝管等。

采血管选择与标识要求

采血管标识

在采血管上贴标签,标明患者姓名、住院号、采集时间、检验项目等信息。

采血管准备

确保采血管干净、无破损,并在有效期内使用。

生物安全防护措施

生物安全培训

采集人员需接受生物安全培训,掌握正确的采集方法、个人防护和消毒知识。

防护措施

采集过程中需佩戴手套、口罩、护目镜等防护用品,避免样本直接接触皮肤和黏膜。

样本处理

采集后,样本需放入专用的样本袋或样本盒中,避免交叉污染和泄漏。

02

标本处理流程

PART

离心前准备

将标本管放入离心机,对称放置,设定离心参数,如转速、时间等,启动离心。

离心操作

分装操作

离心后,轻轻取出标本管,用移液器将上清液分装到干净、标识清晰的试管中。

检查离心机状态,确认离心管和标本管标签一致,准备所需耗材。

离心与分装操作规范

样本保存温度时效

部分样本可在室温下短时间保存,如血常规、生化等。

室温保存

部分样本需冷藏保存,如微生物、免疫等,需放入冰箱或冰盒中。

冷藏保存

特殊样本需冷冻保存,如长期保存的血清、组织等,需放入-20℃或-80℃冰箱。

冷冻保存

如标本被污染,如有微生物生长、溶血等,需拒收。

标本污染

如申请单上要求血清,但标本为血浆,需拒收。

标本类型不符

01

02

03

04

如血标本量不足,无法完成检验项目,需拒收。

标本量不足

如标本管上无标识或标识模糊,无法确认患者信息,需拒收。

标本标识不清

异常标本拒收标准

03

检验项目执行

PART

仪器校准验证程序

仪器校准

根据仪器说明书和校准规范,定期对检验仪器进行校准,确保仪器准确性。

校准验证

记录与审核

在校准后,需进行校准验证,使用标准品或质控品进行测试,验证校准效果。

校准和验证过程需详细记录,包括校准时间、校准人员、校准结果等,并定期审核校准记录。

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2

3

质控品选择

选择符合项目要求的质控品,包括型号、批号、有效期等信息。

质控品使用规则

质控品使用

在检验过程中,使用质控品进行平行测试或对照测试,以监控检验过程的质量。

质控品保存

质控品需按照说明书要求进行保存和管理,避免受潮、污染等影响。

危急值复检机制

危急值识别

设定合理的危急值范围,当检验结果超出此范围时,需进行复检。

复检流程

复检时需重新取样、重新测试,并核对仪器状态、试剂质量等可能影响结果的因素。

结果处理

若复检结果仍超出危急值范围,需及时报告并采取相应处理措施,确保患者安全。

04

报告审核体系

PART

由实验室技术人员完成,主要核对检验结果与仪器报警信息是否一致,确保数据准确无误。

多级审核权限配置

初级审核

由实验室负责人或主管技师完成,对检验结果进行综合分析,判断是否存在异常或可疑情况。

中级审核

由具有高级职称的医师或专家完成,对重要结果进行最终确认,确保报告的准确性和可靠性。

高级审核

横向分析

将患者的检验结果与正常参考范围进行比对,评估患者健康状况,为临床提供诊断依据。

纵向分析

关联性分析

将患者的检验结果与其他相关指标进行关联分析,如生化指标与临床表现、影像学检查结果等,提高诊断准确性。

将同一患者不同时间段的检验结果进行比对,观察指标变化趋势,及时发现异常情况。

结果关联性分析

电子签名生效流程

审核完成后,审核人员需进行电子签名,确认审核结果并承担责任。

签名确认

系统对电子签名进行验证,确保签名的真实性和有效性。

签名验证

经过验证的电子签名将作为报告的一部分保存,具有与纸质签名同等的法律效力。

签名生效

05

护理配合要点

PART

采血部位选择原则

常规采血部位

通常选择手臂上的肘正中静脉、贵要静脉等较明显的静脉。

避免特殊部位

选择合适的针头

避免在关节、静脉瓣、皮肤破损或感染等部位采血,以免影响检验结果或加重患者不适。

根据患者的血管情况、检验项目以及采血量等因素,选择合适的针头进行采血。

1

2

3

患者情绪安抚技巧

沟通与交流

在采血前与患者进行亲切的交流,解释采血的目的和过程,消除患者的紧张和恐惧心理。

舒适体位

协助患者摆放舒适的体位,如躺下或坐下,并垫高采血手臂,使静脉更加充盈。

疼痛缓解

在采血过程中,可以通

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