循环系统正常及基本病变.pptVIP

右旋心左旋心第62页，共112页，星期日，2025年，2月5日中位心第63页，共112页，星期日，2025年，2月5日二、形态异常1.“二尖瓣”型：病理：右心负荷加重，右心室增大，心脏向左旋，主动脉重叠而变小。X线：主动脉结小，肺动脉段凸，心尖上翘呈“梨形”。常见于：ASD、VSA、PDA、MS、PH、肺心病第64页，共112页，星期日，2025年，2月5日2.“主动脉”型：病理：左心负荷加重，左心室增大，心脏右旋。X线：主动脉增宽；左室段延长，向左下移位扩大。心腰平直或凹陷。常见于：高心病、主动脉瓣疾病、心肌病。注：只有主动脉宽，而左室不大，只能称其为主动脉型心，而非病态。第65页，共112页，星期日，2025年，2月5日3.“靴型”心：病理：右室流出道或肺动脉的狭窄,右心室增大X线：主动脉增宽，心腰凹陷，心尖圆隆上翘见于：F4第66页，共112页，星期日，2025年，2月5日4.普大型心：全心扩大5.其它：“8”字形心，怪异形心第67页，共112页，星期日，2025年，2月5日三、大小异常1.左心房增大：最敏感体位RAO，LATP-A：1）心底部双重密度影2）右心缘双房影3）左心耳突出4）气管分叉角度开大RAO与LAT吞钡：食道中下段受压移位LAO：1）心后上缘隆突，左主支气管受压2）主动脉窗变小常见于：MS、PDA、VSD、左心衰竭。第68页，共112页，星期日，2025年，2月5日左心房增大RAO第69页，共112页，星期日，2025年，2月5日P-A左心房增大第70页，共112页，星期日，2025年，2月5日左心房增大LAO第71页，共112页，星期日，2025年，2月5日2.右心房增大：最敏感体位LAOP-A：1）右房段向右上方膨突2）右房高/心高＞0.5LAO：1）右房段（耳部）向上或/和向下延长2）右房与右室间“成角现象”RAO：心后缘向后下膨突，与食道无关，心后间隙变小常见于：ASD、三尖瓣病变、肺静脉畸形引流、右心衰第72页，共112页，星期日，2025年，2月5日右心房增大P-A第73页，共112页，星期日，2025年，2月5日右心房增大LAORAO第74页，共112页，星期日，2025年，2月5日3.左心室增大：最敏感体位LAO，LATP-A：1）左室段延长，向左下膨突2）心尖向下移位，相反搏动点上移LAO：1）心后缘下段向后下膨突，与脊柱重叠2）室间沟向前下移位LAT：心后缘下段后突超过下腔静脉后缘15mmRAO：心前间隙下部变小，前缘下段前突常见于：高心病、AI、MI、PDA第75页，共112页，星期日，2025年，2月5日左心室增大P-A第76页，共112页，星期日，2025年，2月5日左心室增大P-A第77页，共112页，星期日，2025年，2月5日左心室增大LAO第78页，共112页，星期日，2025年，2月5日左心室增大LAT第79页，共112页，星期日，2025年，2月5日平片CT平扫心旁肿瘤第30页，共112页，星期日，2025年，2月5日第三节MR检查方法：常规体位（横断、矢状、冠状）；心脏长、短轴位；心室长、短轴位；斜位(冠状、矢状)心脏电影优点：无离子辐射；多平面成像；血管流空效应；能提供较多信息。第31页，共112页，星期日，2025年，2月5日MRI检查的适应症冠心病，心肌梗塞及室壁瘤的观察各型心肌病，明确病变、了解心功能心脏肿瘤的诊断及心旁与纵隔肿瘤的鉴别心包疾患先天性心脏病的诊断大血管疾患的诊断肺血管分支的栓塞，肺动脉高压观察第32页，共112页，星期日，2025年，2月5日第33页，共112页，星期