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2025年主管护师考试考试测试题含答案专业知识【推荐】
一、选择题(每题有且只有一个正确答案)
1.患者男,65岁。因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院。现患者呼吸困难,发绀明显。遵医嘱给予氧疗,下列关于氧疗的说法正确的是
A.应给予高浓度、高流量持续吸氧
B.应给予低浓度、低流量持续吸氧
C.应给予高浓度、高流量间断吸氧
D.应给予低浓度、低流量间断吸氧
E.无需吸氧
答案:B
解析:慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者常伴有二氧化碳潴留,呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低,主要依靠低氧血症来刺激呼吸。如果给予高浓度吸氧,会解除低氧对呼吸中枢的刺激作用,导致呼吸抑制,加重二氧化碳潴留。因此,应给予低浓度(25%33%)、低流量(12L/min)持续吸氧。
2.某产妇,产后第3天,体温38.8℃,乳房胀痛,无红肿,乳汁排流不畅,此时最恰当的处理措施是
A.给予抗生素治疗
B.乳房热敷
C.停止哺乳
D.及时切开引流
E.用吸奶器吸净乳汁
答案:E
解析:该产妇产后第3天体温稍高,乳房胀痛但无红肿,考虑为乳汁淤积导致。此时最恰当的处理是用吸奶器吸净乳汁,防止乳汁进一步淤积,减轻胀痛。乳房热敷可促进血液循环,但不是最关键的措施;目前无感染迹象,无需给予抗生素治疗;不能停止哺乳,停止哺乳会加重乳汁淤积;没有形成脓肿,不需要切开引流。
3.患儿,男,5岁。因发热、咳嗽、咳痰3天入院。查体:体温39℃,呼吸30次/分,心率120次/分,肺部可闻及散在湿啰音。血常规:白细胞15×10?/L,中性粒细胞0.8。该患儿最可能的诊断是
A.上呼吸道感染
B.支气管炎
C.支气管肺炎
D.大叶性肺炎
E.急性喉炎
答案:C
解析:患儿有发热、咳嗽、咳痰症状,肺部可闻及散在湿啰音,血常规白细胞及中性粒细胞升高,符合支气管肺炎的表现。上呼吸道感染一般主要表现为鼻塞、流涕、咽痛等,肺部无湿啰音;支气管炎肺部啰音不固定;大叶性肺炎多见于年长儿,起病急,高热、咳铁锈色痰等;急性喉炎主要表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽等。
4.患者女,40岁。因甲状腺功能亢进症入院。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,心率110次/分,血压140/90mmHg。该患者首选的治疗方法是
A.放射性131I治疗
B.手术治疗
C.抗甲状腺药物治疗
D.普萘洛尔治疗
E.碘剂治疗
答案:C
解析:抗甲状腺药物治疗是甲状腺功能亢进症的基础治疗方法,适用于病情轻、甲状腺轻至中度肿大的患者。该患者甲状腺Ⅱ度肿大,病情相对较轻,首选抗甲状腺药物治疗。放射性131I治疗适用于中度甲亢、年龄在25岁以上等患者;手术治疗适用于中、重度甲亢,长期服药无效等情况;普萘洛尔主要用于改善甲亢患者的交感神经兴奋症状;碘剂一般用于术前准备等。
5.患者男,60岁。有高血压病史10年。今日与家人争吵后突然出现头痛、呕吐、右侧肢体无力。查体:血压200/120mmHg,意识清楚,右侧鼻唇沟变浅,右侧肢体肌力3级。该患者最可能发生了
A.脑出血
B.脑梗死
C.短暂性脑缺血发作
D.蛛网膜下腔出血
E.癫痫发作
答案:A
解析:患者有高血压病史,情绪激动后突然出现头痛、呕吐、肢体无力等症状,血压明显升高,右侧鼻唇沟变浅及肢体肌力下降提示有脑部病变。脑出血多在活动或情绪激动时发病,常伴有头痛、呕吐等颅内压增高症状,故该患者最可能发生了脑出血。脑梗死多在安静或睡眠中发病;短暂性脑缺血发作症状一般持续不超过24小时且无肢体肌力的持续改变;蛛网膜下腔出血主要表现为剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征等;癫痫发作主要表现为突发的意识丧失、抽搐等。
二、填空题
1.心功能分级一般采用纽约心脏病协会(NYHA)分级法,其中Ⅱ级患者体力活动(),休息时无自觉症状,但平时一般活动可出现()、()等症状,休息后很快缓解。
答案:轻度受限;心悸;呼吸困难
解析:NYHA心功能分级法中,Ⅱ级患者体力活动轻度受限,日常活动可引起乏力、心悸、呼吸困难等症状,休息后可缓解。这是因为心脏功能受损,在一般活动时心脏不能充分满足机体的需求,导致症状出现。
2.消化性溃疡的主要病因是()和()。
答案:幽门螺杆菌感染;胃酸分泌过多
解析:幽门螺杆菌感染可损伤胃黏膜屏障,导致胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的侵袭作用增强;胃酸分泌过多直接破坏胃和十二指肠黏膜的防御机制,是消化性溃疡形成的重要因素。其他因素如药物、遗传、精神因素等也可能参与发病,但幽门螺杆菌感染和胃酸分泌过多是主要病因。
3.小儿生长发育的一般规律包括()、()、()、()和个体差异。
答案:由上到下;由近到远;由粗到细;由低级到高级
解析:小儿生长发育遵循一定的规律。由上到下是指先抬头、后抬胸,再会坐、立、行;由近到远是指先会控制肩、臂,再控
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