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中医治疗慢性淋病的特效方法及其治疗疗效中医治疗慢性淋病拥有悠久历史和独特优势。本专题介绍特效方法、辨证施治、实际疗效及案例分析。作者:
引言1慢性淋病定义慢性淋病是泌尿生殖系统的持续感染。全球发病率高,且呈上升趋势。2西医治疗局限抗生素耐药性增加,复发率高,西医疗法面临挑战。3中医治疗优势整体观念,辨证施治,副作用小,复发率低,疗效确切。
中医对慢性淋病的认识湿热下注外邪侵袭,湿热之邪下注膀胱,阻滞气机,导致尿路不畅。1肝经郁热情志不畅,肝气郁结化热,热邪循经下注,灼伤尿道。2脾肾亏虚久病及肾,脾失健运,肾气不固,膀胱气化失司。3
慢性淋病的中医诊断主要症状尿频、尿急、尿痛明显,尿道有异常分泌物,呈脓性或粘液性。舌象特点舌质偏红,舌苔黄腻,反映体内湿热之象。脉象表现脉弦数,提示肝经郁热和炎症存在。
辨证分型(一):湿热下注型主要症状尿频尿急尿痛加重尿道灼热疼痛尿色黄赤浑浊小腹胀痛舌脉特征舌质红舌苔黄腻脉象滑数
辨证分型(二):肝经郁热型症状特点尿道灼热明显,小腹胀痛,情绪易怒,胁肋疼痛。舌象特征舌红,苔薄黄,边尖尤甚,示肝经有热。脉象表现脉弦数,提示肝气郁结化热。
辨证分型(三):脾肾亏虚型1早期症状尿后余沥,小便清长。反复发作,迁延不愈。2中期症状腰膝酸软,神疲乏力。面色萎黄,食欲不振。3晚期症状阳痿早泄,性功能减退。畏寒肢冷,夜尿频多。
治疗原则1辨证论治根据不同证型采取针对性治疗2清热利湿祛除湿热邪气3疏肝解郁疏通肝经郁热4补脾益肾扶正固本
特效方剂(一):八正散加减组成车前子15g瞿麦10g木通10g滑石15g栀子10g功效清热利湿,通淋止痛。适用于湿热下注型慢性淋病。用法水煎服,每日一剂,分两次服用。疗程14-21天。
特效方剂(二):龙胆泻肝汤加减药材剂量功效龙胆草10g清泻肝胆湿热黄芩12g清热燥湿栀子10g清热除烦车前子15g利水通淋泽泻12g利水渗湿木通10g利水通淋
特效方剂(三):金匮肾气丸加减君药熟地黄30g:滋阴补肾,为方中主药。臣药山茱萸15g、山药15g:补益脾肾。佐药茯苓12g、泽泻10g、丹皮10g:利水渗湿。使药桂枝6g、附子6g:温阳化气,引药入肾。
中药配伍原则君臣佐使主次分明,各司其职。方中设立主药、辅助药、调和药。寒热并用寒热药合理搭配,防止药性偏颇。既清热又顾护正气。标本兼顾既治标又治本。标本同治,疗效更佳。
常用中药(一):清热利湿药黄柏性寒味苦,擅清下焦湿热。龙胆草清泻肝胆湿热。车前子、萹蓄利水通淋效果显著。
常用中药(二):活血化瘀药1赤芍清热凉血,活血散瘀。用量10-15g,湿热瘀滞型慢性淋病适用。2牛膝活血通经,引血下行。用量10-15g,尿道不畅患者尤为适合。3王不留行活血通淋,利水消肿。用量10g,尿道阻塞症状明显者加用。4三棱破血行气,消积止痛。用量6-10g,慎用于体质虚弱者。
常用中药(三):补气益肾药30g黄芪补气固表,利水消肿。长期服用可增强免疫力。20g山药健脾益肾,固精止遗。适用于脾肾亏虚型患者。12g菟丝子补肾益精,固精缩尿。男性患者尤为适合。15g覆盆子补肾固精,收敛止遗。适用于尿频尿急患者。
针灸治疗关元穴补肾培元1中极穴利尿通淋2三阴交调理肝脾肾3太冲穴疏肝解郁4取穴宜精不宜多,针刺手法以平补平泻为主。每次留针30分钟,每周治疗2-3次,一个月为一疗程。
耳穴贴压疗法取穴肾、膀胱、尿道、肝四个主要穴位。可按全息对应原理选取。操作方法用王不留行籽或磁珠贴压穴位,每日按压3-5次。疗程安排每次贴压3-5天,休息1天再换。一月为一疗程。
中医特色疗法:膀胱区艾灸1准备工作选药艾条,备好艾灸架,患者取俯卧位2定位施灸定位膀胱区,艾条距离皮肤3-4厘米3灸法操作温和灸20-30分钟,以局部温热为度4疗效观察灸后小便通畅,尿痛减轻为有效
生活调护饮食调理忌辛辣刺激食物少饮酒,忌咖啡浓茶多食淡水鱼、冬瓜适量饮水,保持尿液通畅起居调摄保持会阴部清洁干燥避免久坐,防止局部湿热保暖防寒,预防感冒适度运动,增强体质
病案分析(一):湿热下注型患者基本情况张先生,38岁,尿频尿急尿痛2个月,尿道灼热,小便短黄。诊断与辨证慢性淋病,湿热下注型。舌红苔黄腻,脉滑数。治疗方案八正散加减:车前子、瞿麦、滑石等清热利湿。疗效分析服药7剂后尿痛明显缓解,14剂后诸症基本消失。
病案分析(二):肝经郁热型患者情况李女士,32岁,尿道灼热3个月,小腹胀痛,情绪易怒,胁肋不适。舌红苔薄黄,脉弦数。治疗过程龙胆泻肝汤加减:龙胆草、栀子、黄芩、车前子等。配合针刺太冲、三阴交等穴位。疗效分析两周后尿道灼热明显减轻,情绪改善。一个月后症状基本消失,随访半年未复发。
病案分析(三):脾肾亏虚型1初诊王先生,52岁,慢性淋病反复发作5年,尿后余沥,腰膝酸软,神疲乏力,舌淡苔白。2治疗第一阶段金匮肾气
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