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中医杂志2006年1月第47卷第1期

丘和明治疗免疫相关性血细胞减少症经验

古学奎“李文啼’

丘和明(1936-)，男，1963年毕业于广州中医学院中医系。先天，泽泻和获荃则利旧水以生新水，牡丹皮清虚热。

从事中医血证临床、科研、教学40余载。博士生导师、广东省名在免疫相关性血细胞减少症病程中，一方面阴血不足，

老中医、全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国家相火妄动，可致发热、出血。另一方面肾精虚损，阴损及

级重点学科中医内科学的重点方向中医血证的主要学术带头

阳，致肾阳不能温养脏腑的功能，不能鼓动化生阴血。

人，曾任广州中医药大学副校长、中医血证急症研究协作组长、

因此，在补肾阴的同时，应注意调和阴阳的平衡。在疾

中华中医药学会理事、广东省中医药学会常务理事等，享受国

病的初期有出血、发热等症状时，以养阴补血、补阴抑

务院政府特殊津贴。主持完成的紫地系列止血制剂治疗上消化

道出血等出血性病证，3次获得国家教委和国家中医药管理局阳、清虚热为法。在疾病稳定期，正如《景岳全书·新方

科技进步奖，紫地宁血散被指定为全国中医院急症室必备中成八阵》中所说的“善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升

药之一。主编的著作有《血证要览》、《中西医结合血液病治疗而泉源不竭”，在养阴补血的同时常佐以少量温阳药，

学》、《中医内科学》等。使阴阳相助，互根互用。“阳虚易治，阴虚难调”，慢性免

主题词全血细胞减少/中医药疗法自身免疫疾病/中医药疫相关性血细胞减少症的病程常表现为缠绵迁延或反

疗法@丘和明复发作，因此，在病情稳定后仍应坚持一定时间的调

理，防止疾病复发。

免疫相关性血细胞减少症是由异常免疫介导而引

临床上部分的慢性免疫相关性血细胞减少症也常

起血细胞一系、二系或三系减少，骨髓增生活跃，可排

常表现为头晕、乏力、心悸、气短、出血、舌淡苔白、脉沉

除骨髓增生异常综合征、营养不良性贫血等的一类疾

细无力等脾气虚弱的证候，而肾阴虚的表现不明显。

病。属于中医学的“血证”、“紫斑”、“虚劳”、“萎黄”等范

“血者水谷之精也，生化于脾”，“中焦受气取汁，变化而

畴。唐容川《血证论》云:“血证气盛火旺者十居八九”，

赤，是谓血”。脾为后天之本，气血生化之源，脾统血，统

“当补脾者十之三四，当补肾者十之五六”。广州中医药

脉道以摄血，使血自循经，而不妄动。丘老师认为，此乃

大学丘和明教授指出，这一观点在非肿瘤性的免疫性

肾阴亏虚，日久伤气，脾气虚弱，血液生化乏源，统摄失

血细胞减少症的辨证论治中占有重要的地位。免疫相

职而发病。因此，治疗应当以健脾益气为主。在健脾益

关性血细胞减少症以发热、贫血、出血为主症，其病机

气方面，较少选用温燥之品，使益气不助火、益气不动

以肾阴虚、脾气虚为本，火热、风邪侵袭为标，临证治疗

气，常用归脾汤加减治疗。脾肾在免疫相关性血细胞减

时必须谨