犬猫肋间神经阻滞操作规范.pdfVIP

ICS11.220

CCSB41

团体标准

T/CVMAxxx—XXXX

犬猫肋间神经阻滞操作规范

Technicalspecificationforintercostalnerveblockindogsandcats

征求意见稿

XXXX-XX-XX发布XXXX-XX-XX实施

中国兽医协会发布

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定

起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

本文件由黑龙江东北农大动物医院有限公司提出。

本文件由中国兽医协会归口。

本文件起草单位：

本文件主要起草人：

1

犬猫肋间神经阻滞操作规范

1范围

本文件规定了犬猫肋间神经阻滞的适应症、操作前准备及操作规范。

本文件适用于动物诊疗机构及其医务人员进行肋间神经阻滞的操作。

2规范性引用文件。

本文件无规范性引用文件

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

神经阻滞nerveblock

在神经干、丛、节的周围注射麻醉药物，阻滞其冲动传导，使所支配的区域产生麻醉作用。

3.2

外周神经刺激器peripheralnervestimulator

用于外周神经阻滞定位，由电刺激器、刺激针、刺激导管、导管、导引针等组成。

3.3

特氟龙涂层绝缘针Teflon‐coatedinsulatedneedle

尖端具有小导电区域，与周围神经刺激器配合使用。

4适应症

肋间神经阻滞适用于肋间开胸术、肋骨骨折、胸腔引流管放置、乳腺肿瘤切除等操作的镇痛

5犬猫肋间神经阻滞操作技术规范

5.1材料准备

2ml灭菌注射器、绝缘针、外周神经刺激器、隔离巾、无菌手套、2%利多卡因注射液。

2

5.2动物准备

动物麻醉后，采取侧卧位，暴露胸腔手术侧。麻醉医生通过触诊识别第一肋骨或第十三肋骨以及触

诊胸椎棘突确定背中线，利用解剖学定位法进行肋间神经阻滞。若患者超重，无法识别解剖部位，需借

助外周神经刺激器进行肋间神经阻滞。神经阻滞部位周围区域除毛备皮，常规外科无菌准备。

5.3肋间神经阻滞

5.3.1解剖学定位肋间神经阻滞

1.触诊肋骨尾侧缘，向脊柱侧移动至靠近背中线处；

2.将注射器针头沿肋骨尾侧垂直刺入皮肤至肋骨尾侧缘。

3.轻轻向肋骨尾侧推进注射器针头，直至针尖可以滑出肋骨尾侧缘。注意不要将针尖刺破壁层胸

膜进入胸膜腔。

4.回抽注射器，确定注射器未刺入血管；

5.缓慢给于0.3-1mL局麻药物；

6.在手术切口部位的头侧和尾侧至少2个肋间进行神经阻滞。

图1肋间神经阻滞

5.3.2外周神经刺激器引导肋间神经阻滞

3

1.将外周神经刺激器的阳极通过粘性垫片附着于皮肤上，阴极连接到绝缘针上。将针头刺入皮肤，

针头向前推进。

2.将神经刺激器条件设置为脉冲频率1-2Hz，持续时间0.1s，电流0.5mA

3.当刺激器针头滑出肋骨尾侧缘时，神经受到电流刺激引起肋间肌肉收缩，此时可观察到肋间隙

收缩。

4.回抽注射器，防止将