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发热分诊工作流程图解演讲人:日期:
目录CONTENTS01预检分诊基础流程02分级处置规范03特殊场景应对04配套管理机制05流程优化与案例
01预检分诊基础流程
测温就诊者需出示健康码,绿码方可进入门诊。健康码口罩就诊者必须佩戴口罩,医用外科口罩或N95口罩均可。使用体温枪或体温计对就诊者进行体温测量,判断是否发热。入门筛查标准(测温/健康码/口罩)
流行病学三询问(症状/旅居史/接触史)症状询问就诊者是否有发热、咳嗽、乏力等症状。旅居史接触史询问就诊者是否到过疫情高风险区或境外。询问就诊者是否接触过疫情患者或疑似患者。123
有咳嗽、乏力、呼吸困难等症状的就诊者。症状明显与确诊病例或疑似病例有密切接触史的就诊者。密切接触温≥37.3℃的就诊者。体温异常近14天内有疫情高风险区旅居史的就诊者。旅居史风险高风险人群识别标准
02分级处置规范
使用体温计进行体温测量,判断是否发热。体温检测轻症患者处置(登记/转诊流程)详细记录患者姓名、性别、年龄、症状、体温等基本信息。登记信息评估患者身体状况,无其他异常症状,确定为轻症患者。病情评估提供转诊建议,指导患者前往指定医疗机构就诊。转诊建议
疑似病例处置(隔离/上报机制)立即隔离将疑似病例立即隔离,避免与其他患者接触。报告上级及时向上级卫生部门和相关机构报告疑似病例。病情监测对疑似病例进行密切观察和病情监测。转运安排安排专用车辆将疑似病例转运至定点医院。
紧急救治对危重症患者进行紧急救治,采取必要的急救措施。会诊机制组织专家会诊,确定最佳治疗方案。转诊协调协调转诊至有条件的医疗机构进行进一步治疗。后续跟踪对转诊的患者进行后续跟踪,确保患者得到及时有效治疗。危重症急救通道(会诊/转诊协调)
03特殊场景应对
引导无健康码人员到指定区域,并安排工作人员进行信息登记和体温检测。核实无健康码人员的身份信息,确保其与身份证等证件一致。对无健康码人员进行发热症状筛查,如有发热症状,应立即送往发热门诊。对于无法提供健康码的老年人、儿童等特殊人群,采取人工登记等措施进行特殊处理。无健康码人员处理方案工作人员指导身份信息核实发热症状筛查特殊情况处理
流行病学史模糊病例研判询问病史详细询问患者流行病学史,包括接触过的人、去过的地方等,以判断其是否为疑似病例。医学观察对于流行病学史模糊的患者,需进行医学观察,并进行相关实验室检测和影像学检查。判定结果根据患者的临床表现、实验室检测和影像学检查等结果,综合判定是否为疑似病例或确诊病例。防控措施根据判定结果采取相应的防控措施,如隔离治疗、医学观察等。
首诊负责基层医疗机构实行首诊负责制,首次接诊的医生要对患者负责到底。基层医疗机构首诊责任制01初步筛查基层医疗机构要对发热患者进行初步筛查,如测量体温、询问流行病学史等。02初步治疗对于发热患者,基层医疗机构应给予初步治疗,如物理降温、药物治疗等。03转诊处理对于病情较重或疑似病例,基层医疗机构应及时转诊至上级医院。04
04配套管理机制
防护物资配置标准按需配备,确保医护人员和患者佩戴符合标准的医用口罩。医用口罩准确、快速地测量患者体温,用于分诊和病情监测。对于疑似或确诊传染病患者,医护人员需穿戴防护服进行诊疗。体温计用于手部消毒和环境消毒,防止交叉感染。消毒护服
会诊专家名单提供专家电话、邮箱等联系方式,便于及时沟通和会诊。专家联系方式会诊流程明确会诊的申请、审核、实施等流程,确保会诊高效有序。包括感染科、呼吸科、重症医学科等多学科专家,确保综合诊疗。多学科会诊制度(专家名单/联系方式)
传染病报告系统操作报告流程规范传染病的发现、报告、审核和反馈流程,确保信息畅通。报告内容保密与共享包括患者基本信息、症状、体征、诊断等,确保信息准确完整。保护患者隐私,同时确保相关信息的及时共享和利用。123
05流程优化与案例
常见分诊失误案例分析发热患者误诊为普通感冒未详细询问病史和症状,未进行体温测量,导致误诊。030201传染病患者误诊为普通发热未对患者进行流行病学调查,未及时发现传染病症状,导致误诊。急重症患者误诊为普通发热未对患者进行全面检查,未及时发现急重症症状,导致误诊。
季节性流感与新冠鉴别要点临床表现季节性流感主要表现为发热、头痛、肌痛、乏力等,新冠主要表现为发热、干咳、乏力等。流行病学特征季节性流感多发生在冬春季,新冠无明显季节性,有接触史或聚集性发病。实验室检查季节性流感白细胞正常或降低,新冠白细胞正常或降低,但淋巴细胞计数下降。
智能预检系统通过智能设备对患者进行体温测量、症状采集、流行病学调查等,自动生成预检报告。智能预检系统应用示范预检报告预检报告可实时上传至医院信息系统,供医生参考,减少人工操作,提高分诊效率。示范应用在某医院应用智能预检系统,有效提高
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