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个案管理师工作汇

报要点与流程

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01工作职责概述

核心工作流程

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03专业工具应用

04跨部门协作要点

05案例分析与改进

06职业发展路径

01

工作职责概述

服务对象管理范围

1病人管理

负责个案管理病人的全面跟进，包括病情监测、协调医疗资源、提供医疗咨询等服务。

2病人信息整理

建立完善的病人信息库，对病人的病历、治疗记录、诊断报告等进行分类、整理、归档和

保管。

3病人关系维护

与病人建立良好的关系，了解病人的需求和意见，及时反馈给相关部门，提高病人满意度。

需求评估方法论

初步评估综合评估动态评估

对病人的病情、病史、家庭情况等进行结合医疗、社会、心理等多方面因素，在个案管理过程中，根据病人的病情变

初步评估，为制定个案管理计划提供依对病人的需求进行全面、综合的评估。化和需求变化，及时调整评估结果和个

据。案管理计划。

资源协调标准流程

外部资源协调

与社区、福利机构等外部资源建立联系，为病

人提供全面的医疗、康复、心理等服务。

内部资源协调

协调医院内部的医疗资源，包括医生、护士、

康复师等，确保病人得到及时、有效的治疗。

资源利用监督

对个案管理过程中的资源利用情况进行监督和

评估，确保资源的合理使用和分配。

02

核心工作流程

接案建档规范

接收案件建立档案

确保所有案件能够及时、为每个案件建立详细的档

准确地接收，并进行初步案，包括个人信息、家庭

分类。