副肿瘤综合症.pptVIP

（八）肌肉疾病

1．Lambert-Eaton肌无力综合征，又称类重症肌无力综合征。是神经肌肉接头功能障碍性疾病。是一组自身免疫性疾病。其自身抗体为抗钙离子通道抗体。而乙酰胆碱受体抗体阴性。第30页，共56页，星期日，2025年，2月5日（八）肌肉疾病临床表现多见于中老年男性，四肢近端及躯干肌无力，下肢症状多重于上肢，眼外肌和延髓肌偶尔受累。伴有主观感觉障碍、消瘦等。腱反射减弱或消失。肌电图高平电流刺激时神经动作电位反而增高。第31页，共56页，星期日，2025年，2月5日（八）肌肉疾病对抗乙酰胆碱酯酶药物反应不佳。多见于小细胞肺癌（SCLC）。第32页，共56页，星期日，2025年，2月5日（八）肌肉疾病多发性肌炎与皮肌炎临床与多发性肌炎于皮肌炎相似，其预后和转归不同。例110岁男孩，急起四肢肌肉疼痛无力，经EMG和肌酶检查诊断为PM，后因病情反复再次入院证实为白血病。。第33页，共56页，星期日，2025年，2月5日（八）肌肉疾病病例264岁男性，亚急性起病，临床表现为PM，但患者对激素反应不好，症状逐渐加重，肌肉逐渐萎缩，体重下降十余公斤考虑为NPS，但患者拒绝骨穿等检查第34页，共56页，星期日，2025年，2月5日四