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疫苗接种合同协议
?甲方(接种方):
名称:[接种机构全称]
统一社会信用代码:[具体代码]
法定代表人:[姓名]
地址:[详细地址]
联系方式:[联系电话]
乙方(受种方):
姓名:[受种方姓名]
性别:[受种方性别]
身份证号码:[身份证号码]
地址:[常住地址]
联系方式:[联系电话]
鉴于乙方自愿接受疫苗接种服务,甲方具备提供疫苗接种服务的合法资质和能力,双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就疫苗接种事宜达成如下协议:
一、标的物或服务具体描述
1.疫苗种类
甲方将为乙方接种[疫苗名称],该疫苗系由[疫苗生产厂家名称]生产,符合国家药品质量标准及相关规定,具有预防[具体疾病名称]的作用。
2.接种剂次
本次疫苗接种共计[x]剂次,具体接种时间安排如下:
第一剂次:[接种日期1]
第二剂次:[接种日期2](如有)
......
3.接种地点
甲方指定的接种地点为[接种机构地址],乙方应按照约定时间前往该地点进行疫苗接种。
4.接种服务内容
甲方将为乙方提供专业的疫苗接种服务,包括但不限于:
接种前的健康状况询问与告知,确保乙方符合接种条件。
按照规范的接种操作流程进行疫苗接种。
接种后的留观服务,观察乙方接种后的反应情况,并给予相应的指导和建议。
二、双方权利义务
(一)甲方权利义务
1.权利
有权按照本协议约定收取疫苗接种服务费用。
有权要求乙方如实提供个人健康信息及相关资料,以便评估乙方是否适合接种疫苗。
在乙方不符合接种条件或存在不宜接种的情况时,有权拒绝为乙方接种疫苗,并说明理由。
2.义务
严格遵守国家有关疫苗接种的法律法规、技术规范和标准,确保疫苗接种服务的质量和安全。
向乙方提供真实、准确、完整的疫苗接种信息,包括疫苗的品种、作用、接种程序、禁忌、不良反应以及注意事项等,保障乙方的知情权。
配备专业的接种人员,接种人员应具备相应的资质和技能,并按照规定进行培训和考核。
提供符合国家质量标准的疫苗,并确保疫苗的储存、运输和使用过程符合相关要求。
在接种前对乙方进行健康状况询问与告知,对不符合接种条件的乙方不予接种,并做好记录。
在乙方接种疫苗后,按照规定提供留观服务,观察乙方的反应情况,并及时处理可能出现的不良反应。
对乙方的个人信息和接种记录严格保密,不得泄露给任何第三方。
(二)乙方权利义务
1.权利
有权要求甲方按照本协议约定提供疫苗接种服务。
有权了解疫苗接种的相关信息,包括疫苗的品种、作用、接种程序、禁忌、不良反应以及注意事项等。
在接种疫苗过程中,有权对甲方的接种操作提出疑问和建议。
如因甲方的过错导致乙方出现不良反应或其他损害,有权要求甲方承担相应的赔偿责任。
2.义务
如实向甲方提供个人健康信息及相关资料,包括但不限于年龄、性别、健康状况、过敏史、疾病史等,不得隐瞒或虚报重要信息。
按照甲方的要求按时前往指定接种地点进行疫苗接种,如因特殊情况需要更改接种时间,应提前通知甲方。
在接种前认真阅读并签署疫苗接种知情同意书,充分了解疫苗接种的风险和注意事项,并对自己的行为负责。
接种疫苗后,按照甲方的要求在留观区域留观[规定时长],观察自身反应情况,如有不适及时告知甲方工作人员。
按照本协议约定支付疫苗接种服务费用。
三、费用及支付方式
1.疫苗接种服务费用
本次疫苗接种服务费用共计人民币[x]元。
2.支付方式
乙方应在签订本协议之日起[x]个工作日内,将疫苗接种服务费用一次性支付至甲方指定的银行账户。
开户银行:[银行名称]
账户名称:[账户全称]
账号:[银行账号]
3.费用调整
如遇国家政策调整或疫苗价格变动等原因导致疫苗接种服务费用发生变化,甲方应提前通知乙方,双方可协商调整费用标准。
四、违约责任
(一)甲方违约责任
1.若甲方未按照本协议约定提供疫苗接种服务,包括但不限于未按时接种、接种操作不规范、提供不合格疫苗等,应承担以下违约责任:
退还乙方已支付的全部疫苗接种服务费用。
按照本协议约定服务费用的[x]%向乙方支付违约金。
如因甲方原因给乙方造成人身损害或其他损失的,甲方应承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费等;造成残疾的,还应赔偿残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费;造成死亡的,还应赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲
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