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甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME

甲方：XXX

乙方：XXX

20XX

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RESUME

PERSONAL

家庭医生式服务签约协议书书2025年通用

本合同目录一览

1.协议双方基本信息

1.1协议甲方

1.2协议乙方

2.服务内容和范围

2.1服务项目

2.2服务时间

2.3服务地点

3.服务费用及支付方式

3.1费用标准

3.2支付方式

3.3支付时间

4.服务期限

4.1签约期限

4.2续约条件

5.服务质量保证

5.1服务标准

5.2质量监督

5.3问题处理

6.医疗信息保密

6.1信息保密原则

6.2信息保密措施

6.3违规处理

7.紧急情况处理

7.1紧急情况定义

7.2应急预案

7.3责任划分

8.争议解决

8.1争议解决方式

8.2争议解决程序

9.合同解除

9.1解除条件

9.2解除程序

9.3解除后的责任

10.违约责任

10.1违约情形

10.2违约责任承担

10.3违约责任免除

11.法律适用和争议管辖

11.1法律适用

11.2争议管辖

12.合同生效

12.1生效条件

12.2生效日期

13.合同附件

13.1附件一：服务协议

13.2附件二：服务费用明细表

13.3附件三：其他相关文件

14.其他约定事项

第一部分：合同如下：

1.协议双方基本信息

1.1协议甲方

甲方名称：________

甲方地址：________

甲方联系人：________

甲方联系电话：________

1.2协议乙方

乙方名称：________

乙方地址：________

乙方联系人：________

乙方联系电话：________

2.服务内容和范围

2.1服务项目

（1）定期健康咨询；

（2）常见病、多发病的诊断和治疗；

（3）慢性病管理；

（4）健康教育和健康促进；

（5）家庭健康档案管理；

（6）其他乙方认为必要的医疗服务。

2.2服务时间

乙方提供服务的具体时间为每周一至周日，每日服务时间为8:00至20:00。

2.3服务地点

乙方提供服务的地点为甲方住所或乙方指定地点。

3.服务费用及支付方式

3.1费用标准

乙方提供家庭医生式服务的费用为每月人民币________元。

3.2支付方式

甲方应于每月____日前，将服务费用支付至乙方指定的账户。

3.3支付时间

甲方支付服务费用的具体时间为每月____日。

4.服务期限

4.1签约期限

本协议有效期为____年，自____年____月____日起至____年____月____日止。

4.2续约条件

本协议期满前一个月，双方均可提出续约意向，经协商一致后，可续签本协议。

5.服务质量保证

5.1服务标准

乙方提供的服务应达到国家规定的家庭医生式服务标准。

5.2质量监督

甲方有权对乙方提供的服务进行监督，乙方应积极配合。

5.3问题处理

如甲方对乙方提供的服务不满意，可向乙方提出书面投诉，乙方应在收到投诉后____日内予以答复并采取相应措施。

6.医疗信息保密

6.1信息保密原则

乙方应严格遵守国家有关医疗信息保密的法律法规，对甲方提供的医疗信息予以保密。

6.2信息保密措施

乙方应采取必要的技术和管理措施，确保甲方医疗信息的安全。

6.3违规处理

如乙方违反信息保密规定，甲方有权要求乙方承担相应的法律责任。

7.紧急情况处理

7.1紧急情况定义

紧急情况包括但不限于：甲方突发疾病、意外伤害等需要立即救治的情况。

7.2应急预案

乙方应制定应急预案，确保在紧急情况下能够及时为甲方提供必要的医疗服务。

7.3责任划分

在紧急情况下，乙方应尽最大努力为甲方提供救治，如因乙方原因导致甲方受到损害，乙方应承担相应的法律责任。

8.争议解决

8.1争议解决方式

本协议在履行过程中发生的争议，双方应通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向协议签订地人民法院提起诉讼。

8.2争议解决程序

如双方发生争议，应自争议发生之日起____日内书面通知对方，并约定争议解决的具体时间和地点。

9.合同解除

9.1解除条件

（1）协议期满或双方约定的其他终止条件成就；

（2）一方违约，经对方书面通知后____日内未采取补救措施或补救措施不力；

（3）发生不可抗力事件，导致协议无法继续履行；

（4）双方协商一致解除协议。

9.2解除程序

协议解除前，双方应就解除事宜进行协商，达成一致后，签订解除协议。

9.3解除后的责任

协议解除后，双方应按照协议约定及法律规定，妥善处理善后事宜，包括但不限于：退还