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2025年生物化学检验考试试题

一、单选题(共104题，每题1分，共104分)

1.患者男，53岁，因皮肤黄染和尿液颜色加深就诊。入院查体：肝脏右肋下1.5cm处，无压痛。实验室检查：血清总胆红素250umol/L,AST77U/L,ALT90U/L,ALP960U/L。大便颜色呈灰白色。应考虑的诊断是

A、阻塞性黄疸

B、急性病毒性肝炎

C、急性黄疸性肝炎

D、肝硬化

E、肝癌

正确答案：A

答案解析：患者出现皮肤黄染、尿液颜色加深，大便灰白色，血清总胆红素升高，ALP显著升高，而肝脏无压痛，考虑阻塞性黄疸。急性病毒性肝炎、急性黄疸性肝炎一般不会有如此显著的ALP升高，且多有肝区压痛等表现；肝硬化主要表现为肝功能减退及门脉高压症状等，题干未提示相关典型表现；肝癌多有肝脏肿块等表现，该题干未提及。故应考虑阻塞性黄疸。

2.关于甘油三脂与冠心病关系的的叙述，错误的是A、富含甘油三酯的脂蛋白在动脉粥样硬化中起重要作用

B、高甘油三酯血症常伴HDL-C水平升高

C、血浆甘油三酯升高是冠心病发生的一个独立危险因素

D、甘油三酯以VLDL循环于血中，VLDL如转变为小而密LDL,则致动脉粥样硬化能力增加

E、甘油三酯增高反映了CM和或VLDL水平增高

正确答案：B

答案解析：高甘油三酯血症常伴有HDL-C水平降低，而非升高，所以选项B叙述错误。选项A,富含甘油三酯的脂蛋白在动脉粥样硬化形成过程中确实起重要作用；选项C,血浆甘油三酯升高是冠心病发生的独立危险因素之一；选项D,甘油三酯以VLDL循环于血中，VLDL转变为小而密LDL后致动脉粥样硬化能力增加；选项E,甘油三酯增高常反映CM和或VLDL水平增高。

3.采用速率法监测的项目是

A、TG

B、GLU

C、ALB

D、ALT

E、TP正确答案：D

答案解析：速率法是在酶促反应过程中，连续监测反应体系中某一物质的变化速率，从而计算出酶活性的方法。ALT(谷丙转氨酶)的测定常采用速率法，通过监测其催化反应中底物或产物的变化速率来反映酶的活性。而TG(甘油三酯)、GLU(葡萄糖)、ALB(白蛋白)、TP(总蛋白)的测定一般不采用速率法。

4.患者男，49岁。平时体健。血脂：TC5.8mmol/L,TG1.7mmol/L,根据资料，下面分析正确的是

A、血脂在合适范围内

B、血脂在临界值边缘，需药物治疗

C、血脂超过危险阈值，需要药物治疗

D、血脂在临界边缘，只需要饮食疗法即可

E、血脂超过危险阈值，但是达不到药物治疗标准，只需要饮食治疗即可

正确答案：D

5.关于C肽的描述不正确的是

A、是由胰岛B细胞释放

B、和内源性胰岛素分子的数量相同

C、较测定胰岛素能更好地反映B细胞释放胰岛素的能力D、目前测定C肽多采用化学发光法

E、参与调节细胞对血糖的代谢

正确答案：E

答案解析：C肽是由胰岛B细胞释放的，与内源性胰岛素分子数量相同，较测定胰岛素能更好地反映B细胞释放胰岛素的能力，目前测定C肽多采用化学发光法。C肽不参与调节细胞对血糖的代谢，主要功能是评估胰岛B细胞功能等，故答案选E。

6.患儿男，7岁。发热、咽喉痛伴轻微上腹疼痛2天，实验室检查白细胞正常，血淀粉酶900U/L,尿淀粉酶1600U/L,淀粉酶同工酶检查为S型，血清脂肪酶未见异常，血尿肌酐正常。最可能的诊断是

A、腮腺炎

B、急性胆囊炎

C、急性胰腺炎

D、急性扁桃体炎

E、急性咽炎

正确答案：A

答案解析：该患儿有发热、咽喉痛等前驱症状，之后出现血淀粉酶及尿淀粉酶升高，淀粉酶同工酶为S型，符合腮腺炎并发胰腺炎表现。急性胆囊炎一般不会出现淀粉酶明显升高；急性胰腺炎淀粉酶升高以P型为主；急性扁桃体炎、急性咽炎通常不会引起淀粉酶显著升高。

7.下面有关电泳技术的叙述哪项是错误的

A、电场强度增大，电泳速度加快，产热也增多，蛋白质易变性

B、表面电荷密度高的粒子比表面电荷密度低的粒子移动速度快

C、电场强度降低，增加了标本的扩散，电泳区带分辨率增高

D、球状分子比纤维状分子移动速度快

E、电泳中缓冲液的要求是化学性质稳定、缓冲量大、电导率低、离子移动性好

正确答案：C

答案解析：电泳技术中，电场强度降低，标本扩散增加，电泳区带分辨率会降低，而不是增高。选项A,电场强度增大，电泳速度加快，产热增多，蛋白质易变性，该说法正确；选项B,表面电荷密度高的粒子比表面电荷密度低的粒子移动速度快，正确；选项D,球状分子比纤维状分子移动速度快，正确；选项E,电泳中缓冲液要求化学性质稳定、缓冲量大、电导率低、离子移动性好，正确。

8.癌胚抗原的英文缩写为

A、AFPB、AFU

C、PSA

D、CEA

E、NSE

正确答案：D

答案解析：癌胚抗原的英文缩写是CEA(CarcinoembryonicAntigen)。AFP是甲胎蛋白；AFU是a-L-岩藻糖