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2025年医师考试临床技能要求试题及答案

姓名：____________________

一、多项选择题（每题2分，共10题）

1.患者女性，35岁，主诉“咳嗽、发热、胸痛1周”。体检：体温38.5℃，双肺呼吸音粗糙，可闻及湿啰音。根据病情，以下哪些检查有助于确诊？（）

A.胸部X光片

B.胸部CT

C.血常规

D.血沉

E.痰液检查

2.患者男性，60岁，突发剧烈胸痛，持续不缓解，伴大汗。体检：血压90/60mmHg，心率120次/分。以下哪些症状和体征提示急性心肌梗死？（）

A.胸痛

B.大汗

C.脉搏细弱

D.呼吸困难

E.发热

3.患者男性，28岁，因“头痛、呕吐3天，意识障碍1小时”入院。体检：体温37.5℃，血压110/70mmHg，意识不清，颈抵抗征阳性。以下哪些检查有助于诊断？（）

A.头部CT

B.脑脊液检查

C.血常规

D.血糖

E.血气分析

4.患者女性，32岁，孕33周，突发腹痛，伴阴道流血。体检：血压90/60mmHg，心率120次/分。以下哪些症状和体征提示胎盘早剥？（）

A.腹痛

B.阴道流血

C.子宫板状硬

D.脉搏细弱

E.呼吸困难

5.患者男性，45岁，主诉“反复上腹部疼痛、食欲不振1年”。体检：血压120/80mmHg，上腹部压痛，反跳痛。以下哪些检查有助于诊断？（）

A.胃镜检查

B.腹部CT

C.肝功能检查

D.血常规

E.痰液检查

6.患者女性，48岁，主诉“尿频、尿急、尿痛3天”。体检：体温38.2℃，双肾区叩击痛，尿液检查白细胞满视野。以下哪些检查有助于诊断？（）

A.尿培养

B.尿常规

C.血常规

D.超声检查

E.肾脏B超

7.患者男性，60岁，主诉“反复下肢水肿、呼吸困难1个月”。体检：血压160/95mmHg，双肺呼吸音粗糙，双下肢水肿。以下哪些检查有助于诊断？（）

A.胸部X光片

B.心电图

C.心脏彩超

D.血常规

E.血脂检查

8.患者女性，28岁，因“头痛、恶心、呕吐1天”入院。体检：血压120/80mmHg，神志清楚，颈抵抗征阳性。以下哪些检查有助于诊断？（）

A.脑电图

B.头部CT

C.脑脊液检查

D.血常规

E.血糖

9.患者男性，45岁，主诉“反复下肢疼痛、麻木2年”。体检：血压130/85mmHg，双下肢肌肉萎缩，肌电图检查提示神经源性损害。以下哪些检查有助于诊断？（）

A.血常规

B.尿常规

C.肌电图

D.X线检查

E.超声检查

10.患者女性，30岁，主诉“反复发热、关节疼痛1个月”。体检：体温38.5℃，双膝关节红肿、压痛。以下哪些检查有助于诊断？（）

A.血常规

B.血沉

C.超声检查

D.X线检查

E.胸部CT

二、判断题（每题2分，共10题）

1.急性阑尾炎患者，当炎症波及腹膜时，可出现典型的转移性右下腹痛。（）

2.甲状腺功能亢进症患者，甲状腺可呈弥漫性、对称性肿大，质软，随吞咽上下移动。（）

3.慢性支气管炎患者，长期吸烟是引起慢性阻塞性肺疾病的主要病因。（）

4.肾小球肾炎患者，尿蛋白定量通常在3.5g/24h以下。（）

5.心肌梗死患者，心电图ST段抬高是诊断急性心肌梗死的主要依据。（）

6.脑卒中的患者，血压升高可以增加脑卒中的风险。（）

7.肺结核患者，痰液检查发现抗酸杆菌是确诊肺结核的金标准。（）

8.糖尿病患者，饮食治疗是糖尿病治疗的基础。（）

9.骨折患者，手法复位和石膏固定是治疗骨折的常用方法。（）

10.肾脏肿瘤患者，经皮肾穿刺活检是确诊肾脏肿瘤的可靠方法。（）

三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述急性阑尾炎的临床表现。

2.如何评估患者的心肺功能？

3.简述高血压患者的生活方式干预措施。

4.解释肝功能检查中ALT和AST的意义。

四、论述题（每题10分，共2题）

1.论述糖尿病患者的饮食管理原则及其具体措施。

2.结合病例，论述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗原则和治疗方案。

五、单项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪种疾病属于自身免疫性疾病？（）

A.风湿性关节炎

B.高血压

C.糖尿病

D.慢性支气管炎

2.以下哪种药物是治疗急性心肌梗死的常用药物？（）

A.青霉素

B.阿司匹林

C.氯霉素

D.红霉素

3.患者突发剧烈头痛，呕吐，意识不清，最可能的诊断是？（）

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.脑膜炎

D.脑震荡

4.下列哪种检查对诊断甲状腺功能亢进症最有帮助？（）

A.血常规

B.尿常规

C.甲状腺功能三项

D.