颅内破裂动脉瘤早期开颅动脉瘤夹闭：疗效、挑战与展望.docx

颅内破裂动脉瘤早期开颅动脉瘤夹闭：疗效、挑战与展望

一、引言

1.1研究背景与意义

颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的颅内动脉管壁病理性局限性瘤样突起，年发生率约为9.7/10万，尸检发现率达5.0%。在自发性蛛网膜下腔出血（subarachnoidhemorrhage，SAH）中，约80%是由颅内动脉瘤破裂引起的，其首次破裂后24小时内再出血率高达4.1%，病死率约为1/3，再次破裂出血病死率更是高达60%-80%。颅内动脉瘤的发生、进展和破裂不仅与动脉管壁先天性发育不良相关，还与外伤、全身及局部病变对血管壁的损伤、血流冲击管壁及瘤腔引起的血流动力学改变相关。因