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2024年医保政策知识考核有答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.2024年城乡居民医保个人缴费标准为（）

A.350元B.380元C.400元D.420元

答案：B。2024年城乡居民医保个人缴费标准较以往有所调整，为380元，这一标准是根据医保基金收支情况、医疗费用增长等多方面因素综合确定的。

2.职工医保参保人员在定点医疗机构发生的门诊费用，起付标准以下的费用（）

A.由统筹基金支付B.由个人账户支付C.由个人全额支付D.由单位支付

答案：C。起付标准以下的门诊费用，按照政策规定，需要参保人员个人全额支付。这是为了合理控制医保基金的使用，避免小额费用过度占用医保资源。

3.2024年医保药品目录新增了（）种药品。

A.100B.120C.140D.160

答案：C。2024年医保药品目录经过调整，新增了140种药品，这些药品涵盖了多种疾病的治疗用药，进一步扩大了参保人员的用药选择范围。

4.参保人员异地就医直接结算时，执行（）的医保目录。

A.参保地B.就医地C.参保地和就医地均可D.由参保人员自行选择

答案：B。为了方便参保人员异地就医，在直接结算时执行就医地的医保目录，这样可以确保参保人员在异地能够按照当地的标准享受医保待遇。

5.职工医保个人账户可以用于支付（）

A.本人在定点药店购买药品的费用B.家人在非定点医疗机构的医疗费用C.本人购买商业保险的费用D.家人的生活日用品费用

答案：A。职工医保个人账户可以用于支付本人在定点药店购买药品、医疗器械等符合规定的费用。但不能用于家人在非定点医疗机构的医疗费用、购买商业保险费用以及家人的生活日用品费用。

6.城乡居民医保参保人员在一个医保年度内，住院报销的最高支付限额为（）

A.10万元B.15万元C.20万元D.25万元

答案：C。2024年城乡居民医保参保人员在一个医保年度内，住院报销的最高支付限额为20万元，这一限额的设定保障了参保人员在重大疾病时能够获得较高额度的医疗费用报销。

7.下列哪种情况不属于医保报销范围（）

A.因交通事故导致的医疗费用B.在定点医疗机构进行的常规体检费用C.符合医保目录的药品费用D.经医保部门批准的特殊诊疗项目费用

答案：B。常规体检费用通常不属于医保报销范围，因为医保主要保障的是疾病的治疗费用。而因交通事故导致的医疗费用，在符合一定条件下可以通过其他途径报销；符合医保目录的药品费用和经医保部门批准的特殊诊疗项目费用属于医保报销范围。

8.参保人员申请门诊慢特病待遇，需要提供（）

A.身份证B.病历资料C.近期照片D.以上都是

答案：D。参保人员申请门诊慢特病待遇时，需要提供身份证以证明身份，病历资料用于证明病情，近期照片用于办理相关证件，所以以上都是需要提供的材料。

9.2024年职工医保单位缴费费率为（）

A.6%B.7%C.8%D.9%

答案：B。2024年职工医保单位缴费费率调整为7%，这一费率的调整是根据当地经济发展水平、医保基金收支状况等因素确定的。

10.医保电子凭证的使用方式不包括（）

A.扫码支付B.刷脸支付C.短信验证支付D.在线支付

答案：C。医保电子凭证可以通过扫码支付、刷脸支付、在线支付等方式使用，但不包括短信验证支付。

11.参保人员在医保定点零售药店购药时，医保个人账户余额不足的，（）

A.可以使用现金支付B.不能购药C.可以透支使用D.由药店垫付

答案：A。当医保个人账户余额不足时，参保人员可以使用现金支付剩余的购药费用。医保个人账户不能透支使用，药店也不会垫付费用。

12.城乡居民医保参保人员连续参保缴费满（）年及以上的，在住院报销比例上可适当提高。

A.2B.3C.4D.5

答案：B。城乡居民医保参保人员连续参保缴费满3年及以上的，在住院报销比例上可适当提高，这是为了鼓励参保人员连续参保，稳定医保基金的收支。

13.职工医保参保人员退休时，累计缴费年限男满（）年、女满（）年，且实际缴费年限满（）年的，可享受退休人员医保待遇。

A.25、20、10B.30、25、15C.20、15、10D.22、20、12

答案：A。职工医保参保人员退休时，累计缴费年限男满25年、女满20年，且实际缴费年限满10年的，可享受退休人员医保待遇。

14.医保部门对定点医疗机构的费用结算方式不包括（）

A.按项目付费B.按病种付费C.按人头付费D.按时