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中医痛经诊疗与调护体系演讲人：日期:

目录02中医诊断方法01痛经概述03中医治疗体系04中医调护措施05预防与预后管理06综合管理方案

01痛经概述

痛经为最常见的妇科症状之一，指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重影响生活质量者。痛经定义痛经分为原发性痛经和继发性两类，原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经；继发性痛经指由盆腔器质性疾病，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等引起的痛经。痛经分类痛经基本概念

寒凝血瘀湿热蕴结气滞血瘀气血虚弱情志不畅，肝气郁结，气机不畅，血行受阻，冲任胞宫气血瘀滞而发病。经期产后，感受寒邪，或过食寒凉生冷，或居住湿地，寒邪客于胞宫，血为寒凝，运行不畅，凝滞成瘀，阻滞冲任胞宫而发病。脾胃虚弱，气血化生不足，或大病久病之后，气血耗伤，冲任胞宫气血亏虚，胞脉失养而发病。经期产后，感受湿热之邪，或嗜食辛辣肥甘之品，湿热蕴结胞宫，气血壅滞不畅而发病。病因病机分析

气滞血瘀证寒凝血瘀证湿热蕴结证气血虚弱证经前或经期小腹胀痛，拒按，经量少，经色紫黯有块，块下痛减，伴有乳房胀痛，舌质紫暗或有瘀点，脉弦涩。经前或经期小腹冷痛，得热痛减，经量少，经色黯黑有块，伴有畏寒肢冷，舌质黯，苔白，脉沉紧。经前或经期小腹灼痛，拒按，经量多，经色紫红，质稠有块，伴有灼热感，舌红苔黄腻，脉滑数。经期或经后小腹隐痛，喜按，经量少，经色淡红，质薄，伴有神疲乏力，面色苍白，舌质淡，脉细弱。证候分类标准

02中医诊断方法

四诊辨证要点问诊询问患者疼痛的部位、性质、时间和伴随症状，以及月经情况等，了解痛经的病情和病因。望诊观察患者的神色、舌象、脉象和排出物等，以辅助诊断痛经的证候类型。闻诊通过闻及患者体味、月经气味等，判断痛经的寒热虚实情况。切诊包括腹部触诊和脉象分析，进一步确定痛经的证候和病机。

经络穴位触诊经络触诊检查患者经络的畅通情况，寻找痛经的经络阻滞或异常反应点。穴位触诊经络调理根据中医理论，选取与痛经相关的穴位进行触诊，判断其敏感度和反应情况，为治疗提供依据。通过针灸、推拿等方法，调理经络气血，缓解痛经症状。123

寒性体质表现为手脚冰凉、怕冷、痛经时疼痛加剧等，治疗应以温经散寒为主。热性体质表现为口渴、便秘、痛经时疼痛伴有灼热感等，治疗应以清热凉血为主。虚性体质表现为乏力、气短、面色苍白等，治疗应以补益气血为主。实证体质表现为肥胖、胸胁胀痛、痛经时疼痛拒按等，治疗应以行气活血、化瘀止痛为主。体质类型辨识

03中医治疗体系

适用于寒凝血瘀证，症状包括小腹冷痛、得热痛减、经量少、色暗等。适用于气滞血瘀证，症状包括胁肋胀痛、乳房胀痛、经行不畅等。适用于血热证，症状包括经来量多、色鲜红、小腹灼热等。适用于血瘀证，症状包括经色紫暗、有血块、小腹刺痛等。内治法：中药方剂温经汤逍遥散清热调经汤桃红四物汤

外治法：针灸/艾灸针灸治疗根据痛经的不同证型，选取相应的穴位进行针灸治疗，如中极、关元、气海等。艾灸疗法采用艾条或艾炷对特定穴位进行热刺激，以达到温经散寒、活血通络的效果。拔罐疗法通过在特定部位拔罐，使局部充血，达到舒筋活络、行气活血的作用。耳穴疗法通过刺激耳部特定穴位，调节脏腑功能，缓解痛经症状。经汤解析逍遥散解析清热调经汤解析桃红四物汤解析方中吴茱萸、桂枝温经散寒，当归、川芎养血调经，生姜、甘草调和药性。方中柴胡疏肝解郁，当归、白芍养血柔肝，白术、茯苓健脾益气，甘草调和诸药。方中桃仁、红花活血化瘀，当归、川芎养血调经，白芍柔肝止痛，生地清热凉血。方中黄连、黄芩清热燥湿，当归、白芍养血调经，生地、丹皮清热凉血，甘草调和药性。经典方剂解析

04中医调护措施

日常起居调理保持规律作息养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累意保暖防护避免涉水、淋雨、受寒等，尤其是在经期，要保持腰腹部温暖。适度运动锻炼根据自身情况选择适合的运动方式，如散步、太极拳等，以促进气血运行。避免过度清洁保持外阴清洁，但避免使用刺激性强的洗液或香皂。

温热食物为主营养均衡搭配忌食刺激性食物食疗调理多食用温热性食物，如姜、葱、蒜、桂圆、红枣等，少吃寒凉、生冷之品。注重饮食营养，多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼、蛋、豆类等。避免食用辛辣、油腻、烟酒等刺激性食物，以免加重痛经症状。可选用一些具有活血化瘀、调经止痛作用的食疗方，如山楂、当归、川芎等。饮食宜忌建议

情志调节策略保持心情舒畅避免过度焦虑、紧张、抑郁等负面情绪，保持心情愉悦。适当心理调适可以通过听音乐、阅读、运动等方式，转移注意力，缓解压力。避免精神刺激在经期或经前期，要避免受到过度的精神刺激，如看恐怖电影、听悲伤音乐等。与家人朋友交流多与家人、朋友沟通交流，分享自己的感受和情绪，获得支持和理解。

05预防与预后管理

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