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公共卫生实践技能
传染病案例分析(一)
南方医科大学公共卫生学院
甘露
一、传染病的概念
传染病（communicablediseases）
是由病原微生物（病毒、立克次体、细菌、
螺旋体、朊毒体、支原体、衣原体、真菌
等）或寄生虫（原虫或蠕虫）引起，能在
人群中相互传播（有传染性）的疾病。
◆传染病属于感染性疾病
◆感染性疾病（infectiousdiseases）
不一定都具有传染性
◆其中有传染性的疾病才称为传染病
（communicablediseases）
二、传染病流行过程的
3个基本环节
1、传染源
(sourceofinfection)
人——患者
隐性感染者
病原携带者
动物—受感染的动物
2、传播途径
(routeoftransmission)
空气、飞沫、尘埃：呼吸道
水、食物、蝇：消化道
手、用具、玩具：日常生活接触
吸血节肢动物：虫媒
血液、体液、血制品：血液传播
土壤
3、易感人群
(susceptibilityofthecrowd）
对某一传染病缺乏特异免疫力的人称为
易感者。易感人群受多种因素的影响：
●免疫水平
●人群免疫力的自然消长
●病原体变异
流行过程的三环节
空气,飞沫,尘埃
感
染水,食物,蝇
的易
人手,用具,玩具感
与人
动吸血节肢动物群
物
血液,体液,血制品
土壤
三、传染病的基本特征
•有病原体
•有传染性
•有流行病学特征
流行性
散发爆发流行大流行
季节性
地方性
•有感染后免疫
四、传染病的临床特征
（一）病程发展的阶段性
潜伏期
前躯期
症状明显期
恢复期
复发与再燃后遗症
（二）特殊的症状和体征
发热斑丘疹斑丘疹
出血疹出血疹
皮疹疱疹或脓疱疹疱疹或脓疱疹
荨麻疹荨麻疹
毒血症状粘膜疹粘膜疹
单核-巨噬细胞系统反应
流脑
麻疹
肾综合症出血热
五、传染病的诊断
（一）临床特点是重要
诊断依据
潜伏期
症状：热型、毒血症
体征：皮疹、肝、脾、淋巴结肿大
（二）流行病学资料
年龄、职业、地区、季节
（三）实验室检查
常规检查血、尿、粪常规
白
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