2025年上海住院医师-上海住院医师内科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案.docx

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2025年上海住院医师-上海住院医师内科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.女性，12岁。自幼发现心脏杂音。查体：胸骨左缘2～3肋间可闻及双期连续性杂音。超声心动图诊断PDA直径5mm。临床施行PDA结扎术。术中发生出血。在止血措施中，错误的做法是（）

A、迅速堵压出血部位

B、用止血钳钳夹止血

C、如显露不好，可延长切口

D、应注意观察PDA后壁易损伤的部位

E、止血同时注意勿损伤其他组织

2.儿童伤寒最常见的并发症是（）

A、肠穿孔

B、肠出血

C、中毒性心肌炎

D、中毒性肾炎

E、支气管炎及肺炎

3.女，52岁，乏力怕冷便秘伴声音嘶哑1年，体重增加8kg，经检查诊断为甲状腺功能减退症，拟用左甲状腺素替代治疗，最适宜的起始剂量为（）

A、125μg

B、100μg

C、75μg

D、50μg

E、25μg

4.军团菌肺炎的诊断标准之一为：（）

A、前、后两次血清军团菌抗体滴度呈4倍以上增高

B、前、后两次血清军团菌抗体滴度呈6倍以上增高

C、X线胸片肺部具有炎症性阴影

D、痰涂片见有革兰阳性球菌

E、前、后两次血清军团菌抗体滴度呈2倍以上增高

5.段某，女，67岁，平素查血清脂示：胆固醇6．03mmol／L，甘油三酯2．71mmol／L低密度脂蛋白4．38mmol／L，血压不稳，一般在180～140／110～100mmHg之间。有吸烟嗜好，血糖（空腹）7．1mmol／L。一周前单位组织体检时心电图示：窦性心律，心率80次／分，Ⅱ、Ⅲ、AVF、V1～V5ST段压低，T波倒置，患者否认有胸闷、发憋、气短、胸痛等症此患者可诊断（）

A、心肌梗死

B、心律失常

C、心衰

D、心肌炎

E、无症状性心肌缺血

6.急性非sT段抬高型心肌梗死，以下处理方式不正确的是（）

A、低分子肝素抗凝

B、氯吡格雷抗血小板

C、尿激酶溶栓

D、有心源性休克时给予升压药维持血压

E、三度房室传导阻滞时安置临时心脏起搏器

7.急性亚硝酸盐类中毒的特效解毒药是（）

A、小剂量亚甲蓝

B、纳洛酮

C、氟马西尼

D、乙酰胺

E、二巯丙磺酸钠

8.下列关于甲亢手术前的药物准备，正确的是（）

A、普萘洛尔不能与碘剂合用

B、硫脲类药物和碘剂不能合用

C、服用硫脲类药物控制甲亢症状后再进行手术

D、使用碘剂2～3周后，甲亢症状基本控制便可进行手术

E、服用普萘洛尔时应每8小时给药一次，术后应继续服用2～3周

9.男孩，3岁，发热12小时、抽搐3次入院，病中解稀大便3次。体检：T40．5℃，BP80／40mmHg，精神萎靡，脸色青灰，心肺无异常发现，四肢发凉。大便常规示：WBC8～10个／HP、RBC3～5个／HP。该患儿可能的诊断是（）

A、高热惊厥

B、电解质紊乱

C、病毒性脑膜炎

D、结核性脑膜炎

E、中毒型细菌性痢疾

10.T1加权像及质子密度加权像中等信号，T2加权像高信号最可能为下列哪种组织（）

A、瘤骨

B、韧带，肌腱

C、软骨样组织

D、骨样组织

E、骨皮质

11.下列哪项不是乙型肝炎后肝硬化的主要合并症（）

A、肝癌

B、门静脉高压症

C、急性肠系膜上静脉血栓形成

D、肝功能衰竭

E、急性肝静脉血栓形成

12.雄性激素治疗再生障碍性贫血最难恢复的是（）

A、血红蛋白

B、网织红细胞

C、白细胞

D、血小板

E、红细胞

13.男孩，10岁，皮肤巩膜黄疸1周，进行性加蘑，精神萎靡、恶心、时有呕吐，鼻出血3次。入院查体：嗜睡状，皮肤巩膜重度黄疸，心肺（-），腹部平软，肝肋缘下1cm，质地软，移动性浊音（±）。疑诊为甲肝，临床分型是（）