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正畸治疗合同协议

?甲方（正畸治疗机构）：

名称：______________________

法定代表人：________________

地址：____________________

联系方式：________________

乙方（患者）：

姓名：____________________

性别：____________________

年龄：____________________

身份证号码：________________

地址：____________________

联系方式：________________

鉴于乙方有正畸治疗的需求，甲方具备提供正畸治疗服务的专业资质和能力，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就乙方在甲方接受正畸治疗事宜达成如下协议：

一、服务内容及标的物描述

1.正畸治疗项目

甲方为乙方提供全面的正畸治疗服务，包括但不限于口腔检查、诊断、制定个性化正畸治疗方案、提供正畸矫治器及相关材料、定期复诊及调整矫治器等，以达到改善乙方牙齿排列不齐、咬合关系紊乱等口腔问题，提升口腔美观和功能的目的。

2.矫治器类型及材料

根据乙方的具体口腔情况和治疗方案，甲方将为乙方提供[具体矫治器类型，如金属托槽矫治器、陶瓷托槽矫治器、隐形矫治器等]矫治器，并使用符合国家相关质量标准的正畸材料。若乙方在治疗过程中需要更换矫治器或其他辅助材料，甲方应提前告知乙方所需材料的种类、价格及相关注意事项。

3.治疗周期及预期效果

正畸治疗周期预计为[x]个月至[x]个月，具体治疗周期将根据乙方的牙齿移动情况和治疗进展进行调整。甲方承诺通过专业的治疗手段，帮助乙方实现牙齿排列整齐、咬合关系正常的预期效果，改善面部美观。但需明确，正畸治疗效果因个体差异可能会有所不同，最终效果以实际治疗情况为准。

二、双方权利与义务

（一）甲方权利与义务

1.权利

有权按照本协议约定收取正畸治疗费用。

根据乙方的口腔状况和治疗需要，合理调整治疗方案，但应提前告知乙方并取得乙方书面同意（如有必要）。

在乙方未按照约定支付治疗费用或违反本协议其他条款时，有权暂停或终止正畸治疗服务。

2.义务

甲方应具备合法的正畸治疗资质，配备专业的正畸医生和医护人员，为乙方提供高质量的正畸治疗服务。

按照本协议约定的治疗项目和标准，为乙方制定个性化的正畸治疗方案，并向乙方详细说明治疗方案、治疗过程、预期效果、可能出现的风险及注意事项等，确保乙方充分了解相关信息后自主做出决策。

严格遵守医疗规范和操作流程，确保治疗过程的安全和有效，避免因甲方过错导致乙方出现医疗事故或其他损害。

定期为乙方进行复诊检查，根据乙方牙齿移动情况及时调整矫治器，确保治疗效果。在治疗过程中，如发现乙方出现任何不适或异常情况，应及时采取相应的治疗措施，并告知乙方相关情况。

为乙方提供治疗过程中的口腔卫生指导和建议，帮助乙方维护口腔健康。

妥善保管乙方的病历资料、治疗记录等相关信息，未经乙方书面同意，不得向任何第三方泄露。

（二）乙方权利与义务

1.权利

有权了解正畸治疗的详细方案、治疗过程、预期效果、可能出现的风险及注意事项等信息，要求甲方做出明确解释。

在治疗过程中，如对治疗方案、治疗效果、收费标准等有任何疑问或异议，有权向甲方提出咨询和协商。

有权要求甲方按照本协议约定提供正畸治疗服务，并在甲方未履行约定义务时，追究甲方的违约责任。

2.义务

乙方应如实向甲方告知自己的口腔健康状况、既往病史、过敏史等相关信息，如因乙方隐瞒或虚报信息导致治疗出现问题，乙方应承担相应责任。

按照本协议约定按时足额支付正畸治疗费用。如乙方未能按时支付费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[x%]向甲方支付违约金。逾期超过[x]日的，甲方有权暂停或终止正畸治疗服务，由此造成的一切后果由乙方自行承担。

积极配合甲方的治疗安排，按时到甲方处复诊。如乙方因特殊原因需要更改复诊时间，应提前[x]天通知甲方。未经甲方同意无故缺席复诊，导致治疗延误或影响治疗效果的，乙方应自行承担责任。

严格按照甲方的指导和建议佩戴矫治器、保持口腔卫生，遵守正畸治疗期间的饮食禁忌和其他注意事项。如因乙方不配合导致治疗效果不佳或出现其他问题，乙方应承担相应责任。

在正畸治疗期间，如出现任何不适或异常情况，应及时告知甲方，并按照甲方的要求进行处理。

三、费用及支付方式

1.正畸治疗费用总额

乙方应向甲方支付的正畸治疗费用总计为人民币[x]元（大写：____________________元整）。该费用包含正畸治疗过程中所需的各项费用，如