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2024最新国家基层糖尿病防治管理指南

一、概述

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其患病率在全球范围内呈上升趋势。在我国，随着人口老龄化和生活方式的改变，糖尿病的发病率也在不断增加，给社会和家庭带来了沉重的负担。基层医疗卫生机构在糖尿病防治中具有重要作用，能够为患者提供便捷、连续的医疗服务。《》旨在进一步规范基层糖尿病的防治管理工作，提高基层糖尿病防治水平，改善患者的健康状况。

二、糖尿病的定义、分型和诊断

（一）定义

糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起。长期碳水化合物以及脂肪、蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行性病变、功能减退及衰竭；病情严重或应激时可发生急性严重代谢紊乱，如糖尿病酮症酸中毒（DKA）、高渗高血糖综合征（HHS）。

（二）分型

1.1型糖尿病：主要由于胰岛β细胞破坏，常导致胰岛素绝对缺乏。可进一步分为自身免疫性和特发性。自身免疫性1型糖尿病起病较急，多在儿童及青少年时期发病，有酮症酸中毒倾向，体内常可检测到胰岛相关自身抗体；特发性1型糖尿病病因不明，较少见。

2.2型糖尿病：是最常见的类型，由胰岛素抵抗为主伴胰岛素进行性分泌不足，到以胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗。多见于成年人，起病隐匿，多数患者无典型的“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减轻