基本公共卫生县级管理与创新措施在项目推进中的运用.pptVIP

建立三格专柜实施动态管理分类有效开展居民健康档案与重点人群健康管理三格式管理在居民健康档案和重点人群管理中的运用2013年以来，仁寿县按照国家规范“常住6个月”、“应建尽建、应管尽管”的项目工作要求，结合县情实际，针对以前普遍存在的居民健康档案真实性较差、七类重点人群规范管理不够等问题，进行了认真调研和分析，提出了“建立三格专柜，实施动态管理”居民健康档案及七类重点人群管理的新举措、新办法，有效解决了工作思路不清、档案真实性差、管理不规范等问题，同时进一步减轻了基层医疗卫生机构40%-50%的工作压力。目前，四川省全省推广。仁寿县居民健康档案专柜设置示意图注：“∫”代表活动隔板。一是确定管理原则，明确工作目的。

1.原则。严格按照“常住6个月”、“应管尽管”、“应建尽建”的工作原则，对居民健康档案和辖区七类重点人群实施“三格式”动态管理。2.目的。通过“三格式”管理，使管理者及基层医疗卫生机构具体工作执行者在后期管理中达到思路清晰、查阅方便、动态实施及全面提升工作效率和提高工作质量的目的。二是设置三格专柜，分类存放档案。将城乡居民档案横向分为“一般常住”、“重点常住”、“流动人群”等三格，竖向分村名小组，实行分类动态管理，其中，“一般常住”是指在本行政区域内常住6个月、7-64岁无特殊疾病的一般人群，“重点常住”是指在本行政区域内常住6个月的老年人、高血压、糖尿病、重精、孕产妇、0-6岁儿童、肺结核等七类重点人群，“流动人群”是指户籍在本行政区域内，但未在本行政区域内常住6个月的人群。三格资料分类存放，动态管理。居民健康档案“三格式”管理示例清水中心卫生院龙正中心卫生院天峨乡卫生院松峰乡卫生院社区三格专柜（1）明确“三格”标识。按照横向排列办法，将每个行政村分成三格，每格予以标识。第一格为“一般常住居民”，即在本辖区常住6个月以上满7岁到64岁，且排除重点管理对象的人群；第二格为“重点常住居民”，即将本辖区常住6个月以上的老年人、高血压患者、糖尿病患者、重性精神病患者、孕产妇、0-6岁儿童及结核病患者等七类重点人群档案资料依序排列，并用活动隔板予以分开；第三格为“流动人群”，即将本辖区户籍在本地但外出6个月以上不在本地居住的一般人群和重点人群等两类人群基础信息资料依序排列，用活动隔板予以分开，此格人群为密切关注人群。（2）村组竖向排序。在本村三格标识的左侧，将本行政村村民小组，按1组、2组、3组……依序竖向排序，按“三格”要求，分组分类存放居民健康档案管理资料，便于管理者查阅资料和了解本村、本组管理情况。※注意分类依序排列※三是落实专人负责，实施动态管理。按照“专屋、专人、专柜”的“三专”要求，要求承担基本公共卫生工作的基层医疗卫生机构必须确定专人负责三格专柜的管理，管理资料必须专柜和专屋存放。同时按照“动态化”管理的要求实施7类重点人群的健康管理。（1）归口管理。所有资料、信息、文件等归口到各基层医疗卫生机构公共卫生科。（2）专人负责。每个机构在公共卫生科确定一名专业人员具体负责辖区健康档案的管理，同时承担专柜资料的动态化调整、分村分组人员基础信息的更新和与基本公共卫生服务团队以及村医生的信息沟通。（3）信息互通。县、乡、村三级七类重点人群健康管理信息互通。其中村级卫生室重点放在本村人员流动信息的收集上报和常住人员健康管理信息的更新；乡镇级卫生院重点放在组成卫生服务团队，确定七类重点人群质量控制人员，对村级反馈的流动信息进行核实、组织人员开展现场健康管理、及时更新完善档案资料。县级指导中心加强全县信息沟通、协调，进行动态管理协调和信息交换，组成督导组开展工作督导。（4）动态管理。规范管理第一格、第二格常住人口，密切关注第三格流动人口。一是对第一、第二格常住人口，按照管理规范和工作标准力争达到100%的全面管理，管理结果经得起各级考核和检查。二是对第三格流动人口由乡村医生和乡镇服务团队进行密切关注，利用村级健康教育、儿童接种通知、重点人群随访和每月乡村医生集中办公前的入村入户调查等形式及时掌握辖区流动人群居住动态，对回到本辖区常住6个月以上的，立即纳入规范规定的常态化管理，及时将基础信息档案对应调入第一格或第二格，做到“应建尽建，应管尽管”；对流出且不在本辖区常住6个月的，及时将档案资料对应调入第三格。