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2025年高级医师抗菌药物处方权认定培训考试试题（含答案）

一、单选题（每题2分，共40分）

1.可影响新生儿生长发育的抗菌药物是（）

A.青霉素类

B.氨基糖苷类

C.头孢菌素类

D.碳青霉烯类

答案：B

解析：氨基糖苷类抗生素具有耳毒性和肾毒性，可影响新生儿的听力和肾功能，进而影响其生长发育。青霉素类、头孢菌素类和碳青霉烯类相对来说对新生儿的安全性较高。

2.下列哪种药物对铜绿假单胞菌具有良好的抗菌活性（）

A.头孢唑林

B.头孢呋辛

C.头孢他啶

D.头孢克洛

答案：C

解析：头孢他啶属于第三代头孢菌素，对铜绿假单胞菌有较强的抗菌活性。头孢唑林为第一代头孢菌素，主要对革兰阳性菌有较好作用；头孢呋辛为第二代头孢菌素，对革兰阳性菌和部分革兰阴性菌有效；头孢克洛为第二代口服头孢菌素，对铜绿假单胞菌作用较弱。

3.治疗产ESBLs菌感染首选的药物是（）

A.碳青霉烯类

B.三代头孢菌素

C.氨基糖苷类

D.喹诺酮类

答案：A

解析：产ESBLs（超广谱β-内酰胺酶）菌对三代头孢菌素等β-内酰胺类抗生素耐药，碳青霉烯类抗生素对产ESBLs菌有高度的抗菌活性，是治疗产ESBLs菌感染的首选药物。氨基糖苷类和喹诺酮类可作为联合用药，但不是首选。

4.下列抗菌药物中，有神经肌肉阻滞不良反应的是（）

A.青霉素

B.克林霉素

C.氨基糖苷类

D.红霉素

答案：C

解析：氨基糖苷类抗生素可与突触前膜上的钙结合部位结合，阻止乙酰胆碱释放，导致神经肌肉接头处传递阻断，引起神经肌肉阻滞不良反应。青霉素、克林霉素和红霉素一般无此不良反应。

5.下列哪种情况有抗菌药联合用药指征（）

A.慢支急性发作

B.病原菌尚未查明的严重细菌感染

C.急性肾盂肾炎

D.急性细菌性肺炎

答案：B

解析：病原菌尚未查明的严重细菌感染，为了扩大抗菌谱、提高疗效、降低毒性等，有联合用药的指征。慢支急性发作、急性肾盂肾炎和急性细菌性肺炎一般单一抗菌药物治疗即可。

6.预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（）

A.免疫抑制剂应用者

B.昏迷、休克、心力衰竭患者

C.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者

D.以上都是

答案：D

解析：免疫抑制剂应用者、昏迷、休克、心力衰竭患者以及普通感冒等病毒性疾病有发热的患者，使用抗菌药物预防感染往往缺乏指征，不仅无效果，还易导致耐药菌感染。

7.肾功能减退时，需调整给药剂量的药物为（）

A.克林霉素

B.利福平

C.多西环素

D.阿米卡星

答案：D

解析：阿米卡星主要经肾脏排泄，肾功能减退时，药物排泄减少，血药浓度升高，易导致毒性反应，需调整给药剂量。克林霉素主要在肝脏代谢；利福平主要经肝脏代谢和胆汁排泄；多西环素在肾功能减退时，其半衰期无明显改变，一般无需调整剂量。

8.引起医院内感染的致病菌主要是（）

A.革兰阳性菌

B.革兰阴性菌

C.真菌

D.支原体

答案：B

解析：医院内感染的致病菌以革兰阴性菌为主，如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等。革兰阳性菌、真菌和支原体等也可引起医院内感染，但相对较少。

9.老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（）

A.氟喹诺酮类

B.氨基糖苷类

C.β-内酰胺类

D.氯霉素类

答案：C

解析：β-内酰胺类抗生素包括青霉素类和头孢菌素类等，毒性相对较低，对老年人和儿童较为安全。氟喹诺酮类可影响儿童软骨发育；氨基糖苷类有耳毒性和肾毒性；氯霉素类可引起灰婴综合征等严重不良反应。

10.亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（）

A.革兰氏阴性产酶菌

B.革兰氏阳性产酶菌

C.真菌

D.支原体

答案：A

解析：亚胺培南、美罗培南等碳青霉烯类抗菌药对革兰氏阴性产酶菌有强大的抗菌活性，对革兰氏阳性菌也有一定作用，但主要用于治疗革兰氏阴性产酶菌感染。对真菌和支原体无效。

11.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项说法不正确（）

A.病毒性感染者不用

B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物

C.联合使用必须有严格指征

D.发热原因不明者应使用抗菌药物

答案：D

解析：发热原因不明者，在未明确病因前，不应盲目使用抗菌药物，以免掩盖病情、延误诊断和治疗，还可能导致耐药菌产生。病毒性感染者使用抗菌药物无效；皮肤粘膜局部使用抗菌药物易导致耐药，应尽量避免；联合使用抗菌药物必须有严格指征。

12.新生儿感染治疗不宜选用（）

A.环丙沙星

B.头孢曲松

C.青霉素

D.以上都是

答案：A

解析：环丙沙星属于氟喹诺酮类药物，可影响新生儿软骨发育