妊娠合并传染病 (2).pptVIP

职业暴露后紧急处理一旦针头刺伤立即在近心端挤出伤口的血液，用生理盐水冲洗伤口，局部用0.5%碘伏、75%酒精包扎伤口.上报质检部门进行相关检测，48小时内免费注射高效免疫球蛋白。接种乙肝疫苗是预防HBV感染有效措施。第23页，共38页，星期日，2025年，2月5日病毒性肝炎对妊娠的影响：1、对母体的影响：妊娠早期合并病毒性肝炎，可使妊娠反应加重易合并妊娠剧吐、妊娠中、晚期合并病毒性肝炎，可加重肝脏的损害，易发生重症肝炎。同时易发生妊娠高血压综合症，分娩期的疲劳，肝功能的受损，凝血因子合成功能减退，易导致产后出血，重者可并发DIC，威胁母儿生命。第24页，共38页，星期日，2025年，2月5日病毒性肝炎对妊娠的影响：2、对胎儿的影响：可经胎盘感染胎儿，妊娠早期患肝炎胎儿畸形发生率高，易导致流产。妊娠晚期患肝炎时，早产及围生儿死亡率升高。3、母婴传播：HBV潜伏期30~180天，通过注射、输血或生物制品，密切的生活接触等途径传播，母婴传播为主要途径。第25页，共38页，星期日，2025年，2月5日护理诊断：1、知识缺乏：缺乏有关病毒性肝炎感染途径、传播方式、母儿危害及预防保健等知识。2、预感性悲哀：与肝炎病毒感染造成的后果有关。3、潜在并发症：肝性脑病、产后出血。第26页，共38页，星期日，2025年，2月5日预期目标：1、母儿在妊娠期、分娩期及产褥期维持良好的健康状态，并无并发症发生。2、孕产妇及家人能描述病毒性肝炎的病程、感染途径及疾病自我保健措施等。3、建立良好的家庭支持系统，减轻孕妇负面情绪，促进母亲角色的获得。第27页，共38页，星期日，2025年，2月5日第1页，共38页，星期日，2025年，2月5日

种类：a.乙型病毒性肝炎HBVb.梅毒c.艾滋病HIVd.淋病e.尖锐湿疣第2页，共38页，星期日，2025年，2月5日概念：是由苍白螺旋体感染引起的慢性全身性STD.传播途径主要为性接触（占95%）梅毒螺旋体经胎盘传给胎儿可引起流产、死胎、早产或先天梅毒.梅毒第3页，共38页，星期日，2025年，2月5日临床表现潜伏期约2~4周，共分为三期一期主要表现为硬下疳二期主要表现为梅毒疹三期主要表现为永久性皮肤黏膜损害，预后留有瘢痕。晚期能侵犯心血管、神经系统等重要脏器，产生各种严重症状和体征，造成劳动力丧失甚至死亡。第4页，共38页，星期日，2025年，2月5日职业暴露后紧急处理如发生意外针刺伤，戴手套者要立即脱掉手套，然后挤出伤口处被污染的血液，未戴手套者立即挤出伤口处血液，用生理盐水反复冲洗伤口，用碘酊预防消毒伤口周围皮肤。可预防性使用长效青霉素，尽早检测抗体，同时应按职业损伤上报感染科。意外接触血液和体液的处理：如意外进入眼睛、口腔应立即用流动水或生理盐水冲洗；若污染工作服要立即更换工作服；若血液、羊水与皮肤接触应立即用肥皂和流动水清洗皮肤并更衣。备注：新生儿出生后为防止交叉感染，新生儿洗澡及治疗应放在最后进行，与正常新生儿分开独用。第5页，共38页，星期日，2025年，2月5日梅毒新生儿专科护理新生儿应侧卧位,保持呼吸道通畅，随时注意呼吸、体温、心率、哭声、面色及全身皮肤颜色、大小便、脐部有无出血等。新生儿按需哺乳，勤吸吮，每天沐浴1次，测体重1次，哺乳前换尿布等。据调查妊娠梅毒足月分娩能分娩健康新生儿的机会仅为19.5%，感染梅毒的婴儿中约有15％～20％已出现早期先天梅毒的症状，因此应注意观察婴儿是否有红斑、丘疹和扁平湿疣。有的新生儿会发生重要器官的感染，新生儿也常在出生后死亡，因此应加强观察生命体征。新生儿护理应注意观察新生儿吸吮，对于分娩出来的未感染的新生儿常因胎盘供应营养不充分而成为低体重新生儿，应加强喂养。第6页，共38页，星期日，2025年，2月5日其它：梅毒治疗药物首选青霉素，应注意青霉素过敏反应及赫氏反应(大量梅毒螺旋体杀死后所释放的内毒素的毒性作用和机体对螺旋体代谢产物发生的变态反应)，如使用青霉毒以后1～2小时，突然出现发热、畏寒、头痛、腹痛、脉速、气促、颜面潮红、血压降低应报告医师，卧床休息，遵嘱处理。随访：早期梅毒和先天梅毒在充分治疗后第一年内每三个月复查一次，以后每半年复查一次，共2~3年。如发现血清复发或症状复发，应加倍量复治。晚期梅毒与晚期潜伏梅毒，如治疗后血清固定，需随访三年以判断第7页，共38页，星期日，2025年，2