关节活动度的评定.pptVIP

关节活动度评定(十二)手指近端指骨间关节屈曲患者坐位，前臂、手放子桌面，前臂、腕关节中立位。评定者将角度尺中心置于相应近端指骨间关节桡侧，固定臂为近节指骨纵轴，移动臂为中节指骨纵轴，分别屈曲第二、第三、第四、第五指近端指骨问关节至最大范围。参考值：0°～100°(图2-21)。第30页，共50页，星期日，2025年，2月5日关节活动度评定(十三)手指远端指骨间关节屈曲患者坐位，前臂、手放于桌面，前臂、腕关节中立位。评定者将角度尺中心置于相应远端指骨问关节桡侧，剧定臂为中节指骨纵轴，移动臂为远节指骨纵轴，分别屈曲第二、第三、第四、第五指远端指骨间关节至最大范围。参考值；0°～90°(图2-22)。第31页，共50页，星期日，2025年，2月5日关节活动度评定二、下肢主要关节活动度的测量(一)髋关节屈曲患者仰卧位，骨盆紧贴床面。评定者将角度尺中心置于股骨大转子，固定臂与躯干腋中线相平行，移动臂为股骨纵轴，屈曲髋关节至最大范围。参考值0°～120°(图2-23)。第32页，共50页，星期日，2025年，2月5日关节活动度评定(二)髋关节伸展患者俯卧位，骨盆紧贴床面，双足在床缘外。评定者将角度尺中心置于股骨大转子，固定臂与躯干腋中线相平行，移动臂为股骨纵轴，伸展髋关节至最大范围。参考值：0°～30°(图2-24)。第33页，共50页，星期日，2025年，2月5日关节活动度评定(三)髋关节外展患者仰卧位，避免大腿旋转。评定者将角度尺中心置于髂前上棘，固定臂为左右髂前上棘连线，移动臂为股骨纵轴，外展髋关节至最大范围。参考值：0°～45°(图2-25)。第34页，共50页，星期日，2025年，2月5日关节活动度评定(四)髋关节内收患者仰卧位，避免大腿旋转，对侧下肢外展。评定者将角度尺中心置于髂前上棘，固定臂为左右髂前上棘连线，移动臂为股骨纵轴，内收髋关节至最大范围。参考值：0°～30°(图2-26)。第35页，共50页，星期日，2025年，2月5日关于关节活动度的评定第1页，共50页，星期日，2025年，2月5日关节活动度又称关节活动范围(rangeofmotion，ROM)，是指关节活动时经过的角度。是衡量一个关节运动量的尺度。一、定义具体而言，关节活动度是指关节的移动骨在靠近或远离固定骨的运动过程中，移动骨所达到的新位置与起始位置之间的夹角。第2页，共50页，星期日，2025年，2月5日如图：第3页，共50页，星期日，2025年，2月5日关节活动度评定二、关节活动度的分类由于关节的活动包括主动活动和被动活动，故关节活动度也分为主动关节活动度和被动关节活动度两大类。主动关节活动度(activerangeofmotion，AROM)，是指通过患者主动、随意运动达到的关节活动范围。被动关节活动度(passiverangeofmotion，PROM)，是指肢体被动运动达到的关节活动范围。第4页，共50页，星期日，2025年，2月5日关节活动度评定在正常情况下，被动关节活动度略大于主动关节活动度。各种关节本身的疾病和关节周围的软组织粘连、瘢痕挛缩、骨折等常导致主动关节活动度和被动关节活动度减小，而周围神经和肌肉损伤所导致的肌力下降常引起主动关节活动度下降而被动关节活动度正常。因此，在评定中发现主动关节活动度异常时，必须进一步进行被动关节活动度的检查，以明确功能障碍的原因。第5页，共50页，星期日，2025年，2月5日关节活动度评定三、关节活动度评定的目的关节活动度评定是康复评定的基本内容，其主要目的包括：1．确定关节功能状况2．明确关节活动异常的原因3．指导康复治疗第6页，共50页，星期日，2025年，2月5日第二节测量方法与步骤第7页，共50页，星期日，2025年，2月5日测量工具介绍1.量角器量角器(又称关节角度尺)由两臂组成，其中一臂为移动臂，标有指针。另一臂为固定臂，带有圆形或半圆形刻度盘。两臂的一端由铆钉连接，这是角度尺的中心，有充足的摩擦力，以便在测量和读取数值时角度尺能保持稳定(图2-1)。第8页，共50页，星期日，2025年，2月5日3.量角群的摆放测量时．量角器的轴心(中心)应对准关节的运动轴中心；固定臂与构成关节的近端骨的长轴平行，移动臂与构成关节的远端骨的长轴平行