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简易呼吸器使用操作步骤
1、操作前的备物
(1)简易呼吸囊一套,检查简易呼吸囊各配件性能并连接(a、面罩完好无漏气,充气程度b、单向阀安装正确,工作正常c、压力安全阀是否开启d、气囊及贮氧袋完好无损,无漏气,e、氧气连接管是否配套)
(2)开口器、口咽通气道、氧气、氧气连接管、吸痰管。
2、操作程序
选择合适的简易呼吸气囊及其他用物至病人身边。
评估:
(1)病人的年龄、体位、呼吸道是否畅通、呼吸状况(频率、节律、深浅度),是否符合使用简易呼吸器的指征和适应证,无自主呼吸或自主呼吸微弱。
(2)评估有无使用简易呼吸器的禁忌证,如中等以上活动性咯血、心肌梗死、大量胸腔积液等。
(3)简易呼吸器性能。
3、操作方法
(1)通知医生。
(2)连接氧气,调节氧气流量,使储气袋充盈。
(3)病人仰卧(床头摇平),去枕,头后仰,松解衣领,掀开被子,暴露胸廓,松开裤腰带。清除口腔与咽喉中异物及假牙(吸痰)。必要时置入口咽通气道。
(4)抢救者应位于患者头部的后方,将头部向后仰,并托牢下颌使其朝上,使气道保持通畅(开通气道的方法:成人:下颌角和耳垂连线与患者身体的长轴垂直;儿童(1-8岁):下颌角和耳垂连线与身体长轴成60°角;婴儿(1岁以内):下颌角和耳垂连线与身体长轴成30°角
(5)面罩扣住口鼻,左手拇指和示指紧紧按住,其他的手指则紧按住下颌.(CE)
(6)右手挤压球体,将气体送入肺中,规律性地挤压球体提供足够的吸气/呼气时间(成人10-15次/分,小孩14-20次/分)。
(7)病人有自主呼吸,应按病人的呼吸动作加以辅助,与病人同步。
(8)挤压呼吸囊时,压力适中,不可时快时慢,压力不可过大。若患者气道压力过高,可下旋压力阀,以增加送气压力。简易呼吸器呼吸囊容积/输出容积一般为1500/1350ml,可根据病人具体情况而定,潮气量选择8-12ml/kg,吸呼比1:1.5-2。
(9)抢救者应注意确认患者是否处于正常的换气。
①胸部上升与下降。②生命体征、SPO2是否改善,嘴唇与面部颜色的变化。③单向阀是否适当运用。④面罩内是否呈雾气状。
(10)操作结束安置病人,整理用物,洗手、记录,终末处理。
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