初级卫生专业技术资格考试难点解析2025.docxVIP

初级卫生专业技术资格考试难点解析2025

1.正常成人安静状态下呼吸频率为1220次/分。考试难点在于记忆准确范围，易与小儿呼吸频率混淆。小儿呼吸频率较快，新生儿可达4060次/分，随年龄增长逐渐减慢。在实际题目中，可能会给出不同年龄段患者的相关信息，要求判断呼吸频率是否正常，需牢记各年龄段标准。

2.体温测量方法有口温、腋温、肛温。口温正常范围为36.337.2℃，腋温为3637℃，肛温为36.537.5℃。难点在于不同测量方法的正常范围及适用情况。口温测量准确但不适合婴幼儿、神志不清者；腋温安全方便但易受环境影响；肛温最接近人体深部温度，适用于小儿及昏迷患者。考试时可能会结合具体病例，问应选择哪种测量方法。

3.血压的正常范围：收缩压90139mmHg，舒张压6089mmHg。血压的波动受多种因素影响，如年龄、运动、情绪等。考试难点在于理解血压变化的机制及异常血压的临床意义。比如，高血压是指收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，要能分析高血压对身体各器官的损害，以及不同类型高血压（原发性、继发性）的特点。

4.护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。难点在于准确收集评估资料，做出正确的护理诊断。护理诊断与医疗诊断不同，护理诊断侧重于对患者现存或潜在健康问题的反应，如“焦虑与担心疾病预后有关”。在制定护理计划时，要能合理排序护理问题，确定护理目标和措施。

5.医院感染的概念：指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。难点在于判断是否属于医院感染，需综合考虑感染发生的时间、地点及患者的情况。例如，患者入院时处于某种感染的潜伏期，入院后发病，就不属于医院感染。

6.无菌技术操作原则是护理工作中的重要内容。保持无菌物品的无菌状态、操作环境的清洁等是关键。难点在于在实际操作中严格遵循原则，如无菌持物钳的使用，只能夹取无菌物品，不能夹取油纱布，使用后应立即放回容器内。考试可能会通过病例分析，考查考生在不同场景下是否能正确运用无菌技术。

7.隔离技术的种类包括严密隔离、呼吸道隔离、消化道隔离、接触隔离等。每种隔离的适用范围和隔离措施不同。例如，严密隔离适用于鼠疫、霍乱等烈性传染病，要求患者住单人房间，门口设置用消毒液浸湿的脚垫等。难点在于准确区分不同隔离种类及相应的防护措施，防止交叉感染。

8.静脉输液是临床常用的治疗方法。输液速度的计算是难点之一。公式为：每分钟滴数=液体总量（ml）×滴系数÷输液时间（分钟）。滴系数一般有10、15、20滴/ml三种。考试时可能会给出具体的输液情况，要求计算输液速度或输液时间。同时，要掌握输液反应的原因、表现及处理方法，如发热反应、循环负荷过重等。

9.青霉素过敏试验是一项重要的护理操作。皮试液的配制方法是难点，每毫升含青霉素200500U。皮试结果的判断也很关键，阳性表现为局部皮丘隆起，出现红晕硬块，直径大于1cm，周围有伪足，有痒感。对于青霉素过敏的患者，要掌握急救措施，如立即停药，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素等。

10.药物的保管原则：根据药物的性质妥善保存，如易挥发、潮解、风化的药物应装密封瓶并盖紧，如乙醇、糖衣片等；易氧化和遇光变质的药物应装在有色密盖瓶中，或放在黑纸遮光的纸盒内，如维生素C、氨茶碱等。考试难点在于记住不同性质药物的保管方法，防止药物变质影响疗效。

11.疼痛的评估方法有多种，如数字评分法、文字描述评分法等。数字评分法用010的数字代表不同程度的疼痛，0表示无痛，10表示最剧烈的疼痛。难点在于准确评估患者的疼痛程度，因为疼痛是一种主观感受，不同患者对疼痛的耐受和表达不同。护士要综合考虑患者的表情、行为等因素进行判断。

12.压疮的分期及护理是重点内容。分为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、深度溃疡期。淤血红润期表现为局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。此期应及时去除病因，防止局部继续受压。考试难点在于准确判断压疮的分期，并采取相应的护理措施，如不同分期的换药方法等。

13.鼻饲法适用于不能经口进食的患者。插入胃管的长度一般为前额发际至剑突的距离，约4555cm。确认胃管在胃内的方法有三种：①用注射器抽吸，能抽出胃液；②向胃管内注入空气，用听诊器在胃部能听到气过水声；③将胃管末端放入盛水碗中，无气泡溢出。难点在于插入胃管时的操作技巧，如遇到阻力时的处理方法，以及确认胃管位置的准确性。

14.睡眠的分期包括非快动眼睡眠期（NREM）和快动眼睡眠期（REM）。NREM又分为四期，第ⅠⅡ期为浅睡期，第ⅢⅣ期为深睡期。睡眠周期一般为90120分