2025年山东住院医师-山东住院医师风湿免疫科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案.docx

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2025年山东住院医师-山东住院医师风湿免疫科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.女性，55岁，双手指关节疼痛2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见Heber-den结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显此患者应首选的治疗是（）

A、糖皮质激素

B、非甾体类抗炎药物

C、对症治疗+关节穿刺，局部用透明质酸

D、甲氨蝶呤

E、中药+理疗

2.巨细胞动脉炎最常见的受累血管是（）

A、颞浅动脉

B、上颌动脉

C、后睫状动脉

D、椎动脉

E、眼动脉

3.关于风湿热的说法错误的是（）.

A、要防止上呼吸道感染

B、首选青霉素治疗急性链球菌感染

C、已有心脏炎的病人，风湿热复发率最高

D、儿童随诊预防至18岁，成人不短于5年

E、风湿性心脏病合并主动脉瓣病变者预后较好

4.关于变应性血管炎治疗不正确的是（）

A、有感染积极治疗感染

B、可试用氨苯砜治疗

C、内脏损害或皮损较重者可用糖皮质激素

D、无皮肤溃疡的下肢皮肤血管炎可试用秋水仙碱

E、绝对不能应用免疫抑制剂

5.对于白塞病，下列哪种说法不正确（）。

A、可出现复发性口腔及外阴溃疡

B、皮肤黏膜受累部位的病理改变为血管炎

C、可出现眼色素膜炎

D、常出现针刺反应阳性

E、常出现ANCA阳性

6.幼年型皮肌炎与成人相比特征性表现为（）。

A、治疗效果较成人差

B、皮疹较成人为少

C、血管炎较成人明显

D、预后较成人差

E、合并肿瘤者较成人多

7.神经精神狼疮的临床表现有（）。

A、呕吐

B、偏瘫

C、精神症状

D、头痛

E、意识障碍

8.男性，21岁，因腰背部僵硬一月，经检查诊断为“强直性脊柱炎”。有磺胺过敏史。该患者选择最佳治疗药物是（）

A、雷公藤

B、硫氮磺胺吡啶

C、甲氨蝶呤

D、环磷酰胺

E、以上均可以

9.一女性病人诊断为“系统性红斑狼疮”三年，目前服用强的松5mg/d维持，她因下述不适，就诊于风湿专科医生，请你判断下述哪一项不属于SLEDAI活动性指标：（中，记忆）（）

A、持续性头痛

B、尿频

C、口腔溃疡

D、低热

E、皮肤红斑

10.某女，40岁，两年前出现多关节游走性疼痛，渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬，晨起明显。查体：多个指间关节呈梭形肿大，左腕半固定，肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。若病人选用雷公藤总苷治疗，下列哪项不是雷公藤总苷的常见不良反应（）。

A、停经

B、肾损害

C、肝损害

D、精子活力下降

E、胃肠道反应

11.痛风的检查可见（）

A、痛风石活检有尿酸盐结晶

B、受累关节X线可见透亮骨质缺损

C、秋水仙碱治疗无效

D、血尿酸正常

E、关节腔穿刺物镜检可见针形尿酸盐结晶

12.强直性脊柱炎典型的X线片表现为（）

A、长骨骨干绒毛状骨膜炎

B、骶髂关节明显破坏，后期脊柱呈竹节样变化

C、都不是

D、指关节受累呈笔帽-铅笔样征

E、趾关节受累呈笔帽-铅笔样征

13.系统性硬化病关节肌肉表现为（）

A、关节疼痛

B、关节畸形

C、少数病例可出现RA样的对称性多关节炎

D、腕管综合征

E、关节屈曲处皮肤可发生溃疡

14.应用排尿酸药时应注意（）

A、应从大剂量开始

B、应从小剂量开始逐渐增量

C、用药期间多饮水

D、每日从尿中排出尿酸盐3.75mmol以上时不宜使用

E、已有尿酸盐结