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2025年中级卫生专业技术资格考试知识点大全
1.慢性阻塞性肺疾病(COPD):是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展。主要症状为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等。其诊断主要依靠肺功能检查,使用支气管舒张剂后FEV?/FVC<70%可确定为持续气流受限。治疗包括稳定期的药物治疗(如支气管舒张剂、糖皮质激素等)和康复治疗,以及急性加重期的抗感染、平喘、吸氧等治疗。
2.肺炎:是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。按病因可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等。肺炎链球菌肺炎起病急骤,高热、咳脓血痰,治疗首选青霉素。葡萄球菌肺炎多起病急,高热、脓血痰,胸部X线表现为肺段或肺叶实变,可形成空洞,治疗选用耐青霉素酶的半合成青霉素或头孢菌素。
3.支气管哮喘:是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。主要症状为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等,常在夜间和(或)清晨发作、加剧。典型的肺功能改变为阻塞性通气功能障碍,支气管舒张试验阳性有助于诊断。治疗药物分为控制药物(如吸入性糖皮质激素)和缓解药物(如短效β?受体激动剂)。
4.肺结核:是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,主要通过呼吸道传播。症状包括午后低热、乏力、盗汗、消瘦等全身症状,以及咳嗽、咳痰、咯血等呼吸道症状。痰中找到结核分枝杆菌是确诊肺结核的主要方法。治疗原则为早期、规律、全程、适量、联合,常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。
5.呼吸衰竭:是指各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症,进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。Ⅰ型呼吸衰竭主要表现为低氧血症(PaO?<60mmHg),不伴有高碳酸血症;Ⅱ型呼吸衰竭既有低氧血症(PaO?<60mmHg),又伴有高碳酸血症(PaCO?>50mmHg)。治疗主要包括保持呼吸道通畅、氧疗、增加通气量等。
6.心力衰竭:是由于心脏结构或功能异常导致心室充盈和(或)射血能力受损而引起的一组临床综合征。左心衰竭以肺循环淤血和心排血量降低为主要表现,症状有呼吸困难(劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等)、咳嗽、咳痰、咯血等。右心衰竭以体循环淤血为主要表现,症状有腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等,体征有颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等。治疗包括一般治疗(休息、限盐等)、药物治疗(利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等)。
7.心律失常:是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。窦性心律失常包括窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐等。期前收缩是临床上最常见的心律失常之一,分为房性、交界性和室性期前收缩。心房颤动是一种常见的快速性心律失常,症状取决于心室率的快慢,治疗包括控制心室率、转复并维持窦性心律、预防血栓栓塞等。
8.冠心病:是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,和(或)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。主要危险因素有年龄、性别、血脂异常、高血压、吸烟等。典型症状为发作性胸痛,疼痛主要在胸骨后或心前区,可放射至左肩、左臂内侧等。诊断方法包括心电图、动态心电图、冠状动脉造影等。治疗包括生活方式干预、药物治疗(如抗血小板药物、他汀类药物等)和血运重建治疗(如经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术)。
9.原发性高血压:是以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)升高为主要特征(收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。大多数患者起病缓慢,缺乏特殊临床表现,常见症状有头晕、头痛、颈项板紧等。治疗原则为改善生活行为,如减轻体重、减少钠盐摄入等,以及合理使用降压药物(如利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等)。
10.消化性溃疡:主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU)。病因主要与幽门螺杆菌(Hp)感染、胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关。典型症状为慢性、周期性、节律性上腹痛,胃溃疡疼痛多在餐后1小时内出现,经1~2小时后逐渐缓解;十二指肠溃疡疼痛多在两餐之间发生,持续至下餐进食后缓解。诊断主要依靠胃镜检查及胃黏膜活组织检查。治疗包括根除Hp、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等。
11.肝硬化:是各种慢性肝病进展至以肝脏慢性炎症、弥漫性纤维化、假小叶、再生结节和肝内外血管增殖为特征的病理阶段。代偿期症状较轻,缺乏特异性;失代偿期主要表现为肝功能减退(如乏力、食欲减退、黄疸等)和门静脉高压(如腹水、食管胃底静脉曲张、脾大等)。并发症有上消化道出血、肝性脑病、感染等。治疗包括一般治疗(休息、饮食
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