2025年山东住院医师-山东住院医师内科考试近5年真题荟萃附答案.docx

（图片大小可自由调整）

2025年山东住院医师-山东住院医师内科考试近5年真题荟萃附答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.男性，32岁，乏力、纳差，左上腹饱胀感3个月来诊。体检：胸骨下段轻压痛，脾肋下5cm，质地坚实，无压痛。化验：Hbllog／L，WBC62×109／L，血小板180×109／L，分类早幼粒细胞0．03（3％），中幼粒0．15（15％），晚幼粒0．20（20％），杆状粒0．25（25％），分叶核0．23（23％），嗜酸细胞0．07（7％），嗜碱细胞0．02（2％）。拟诊为慢性粒细胞性白血病。

关于Ph染色体的说法下列哪项是错误的（）

A、Ph染色体是指9号染色体长臂远端与22号染色体的长臂易位，即t（9；22）

B、Ph染色体阳性见于90％以上的慢粒病人

C、Ph染色体还可见于其他血液病，如急淋白血病

D、Ph染色体一般不因治疗而消失

E、Ph阳性慢粒预后较阴性者差

2.男性，32岁，2年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷，治疗后好转。此后每于呼吸道感染后反复发作，并伴有喘鸣，2天前再次发作，体检：呼吸28次／分，口唇轻度发绀，两肺叩诊过清音，可闻及哮鸣音，心率120次／分，律齐最可能的诊断是（）

A、慢支急性发作

B、喘息型支气管炎

C、心源性哮喘

D、变态反应性肺浸润

E、内源性哮喘

3.脑出血后脑水肿的高峰期一般出现在发病后的（）。

A、24小时

B、7天

C、48小时

D、72小时

E、2小时

4.病历：患者男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛，有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16/10.4kPa（120/78mmHg）。提问：肝肾综合征的治疗可以应用（）

A、大量利尿剂

B、右旋糖酐

C、八肽加压素

D、多巴胺

E、浓缩腹水回输

F、大量放腹水

5.脆性糖尿病发病的根本原因是（）。

A、长期大量吃糖

B、胰岛素绝对分泌不足

C、过度肥胖

D、长期应用糖皮质激素

E、胰岛素抵抗

6.气管隆突是指气管（）

A、分叉处下方

B、分叉部左壁

C、分叉部上壁

D、分叉部右壁

E、分叉部下壁

7.先心病当左向右分流较大时，可致肺高压及右室压力增高。当右心接近或超过左心压力时，出现双向甚至右向左分流，病人出现紫绀，此时称为（）

A、鲁登巴和综合征

B、陶宾氏综合征

C、艾森曼格综合征

D、马方综合征

E、布查氏综合征

8.下列肾脏病变，哪种无钙化表现（）

A、肾癌

B、肾结核

C、急性肾小球肾炎

D、肾错构瘤

E、慢性肾小球肾炎

9.尿蛋白在3+以上，应考虑以下哪种疾病（）。

A、肾小球疾病

B、肾小管疾病

C、肾血管疾病

D、肾间质疾病

E、尿路感染

10.女性，40岁。平日体质弱，因胃溃疡、胃出血行胃大部切除术，术后第5天开始出现咳嗽、咳黏液脓痰；查体：双肺下叶背侧听诊可闻湿啰音；X线：双肺下叶散在不规则斑点状模糊阴影。请判断其可能为（）

A、慢性支气管炎

B、支气管扩张

C、大叶性肺炎

D、病毒性肺炎

E、支气管肺炎

11.患者男性，82岁。因胸痛5小时入院，心电图示：V2～V6ST段弓背上抬，诊断急性前壁心肌梗死。既往有高血压病史，2周前行前列腺电切术。下列治疗方法中，较合适的是（）

A、绝对卧床休息2周

B、强化抗血小板治疗

C、行急诊冠状动脉介入治疗

D、植入临时心脏起搏器

E、急诊静脉溶栓治疗

F、尽快解除疼痛

12.女性，50岁，午后发热伴咳嗽、痰中带血1周，体检：左肩胛间区有湿啰音，血沉50mm/h，血白细胞10．0×109，N：0．78，胸片示左上肺斑片阴影伴1cm×1cm透光区确诊的首选检查是（）.

A、胸部CT