2025年山东住院医师-山东住院医师风湿免疫科考试近5年真题荟萃附答案.docx

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2025年山东住院医师-山东住院医师风湿免疫科考试近5年真题荟萃附答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.按诊断标准，下列哪项不是诊断类风湿性关节炎的必备关节表现（）

A、关节肿痛≥6周

B、对称性关节肿

C、腕、掌指、指间关节肿

D、关节畸形

E、晨僵

2.下列抗体中特异性较差的是（）

A、抗PR3

B、P-ANCA

C、抗SSA和抗SSB

D、C-ANCA

E、ANCA

3.与类风湿关节炎比较，风湿性关节炎（）.

A、多累及四肢大关节

B、多无晨僵

C、抗链球菌溶血素O升高

D、无关节畸形

E、以上都对

4.SLE病人发生无菌性骨坏死，最常见的部位是（）。

A、膝关节

B、肱骨头

C、胫骨头

D、股骨头

E、踝关节

5.除哪几项外均是1990年ACR关于大动脉炎分类标准（）

A、发病年龄≤40

B、肢体间歇性跛行

C、近期发生高血压伴腹部血管杂音

D、典型高安病眼底改变

E、动脉造影异常

6.典型的强直性脊柱炎的关节X线片可显示（）

A、骨质增生

B、骨端骨质疏松

C、软骨破坏，关节间隙狭窄

D、局限性骨质疏松，关节面虫蚀样骨质缺损

E、椎体方形变，椎间盘及前后韧带钙化、骨化呈竹节样改变

7.关于RA晨僵的叙述，正确的说法是（）。

A、僵硬常持续一小时以上

B、晨僵是指晨起病变关节出现较长时间的僵硬

C、晨僵是观察RA活动性指标之一

D、晨僵是RA突出的临床症状

E、僵硬持续时间和关节炎症程度成正比

8.患者，男性，45岁，四肢及头皮反复发作的皮疹8年，近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛，伴活动受限，查体指甲可见顶针样凹陷，头皮发迹及四肢皮肤可见小片状鳞屑样皮疹，最可能的诊断是（）

A、反应性关节炎

B、类风湿关节炎

C、银屑病关节炎

D、痛风

E、骨关节炎

9.系统性红斑狼疮，狼疮肾炎（病理为Ⅳ型）首选的免疫抑制剂为（）

A、环磷酰胺

B、甲氨蝶呤

C、长春新碱

D、依木兰

E、雷公藤

10.MPA常累及的器官是（）

A、肝脏

B、心脏

C、肺脏

D、脾脏

E、肾脏

11.SLE累及骨关节的表现有（）。

A、肌炎

B、X线片多显示骨破坏

C、关节痛

D、骨坏死

E、关节红肿

12.GCA头颈动脉缺血症状表现为（）

A、视力障碍

B、复视

C、眩晕

D、眼肌麻痹

E、听力减退

13.女，20岁，系统性红斑狼疮患者，狼疮肾，尿蛋白持续++，足量糖皮质激素治疗4周无效，应（）。

A、加大激素用量

B、雷公藤

C、加抗疟药

D、加用免疫抑制剂

E、加利尿剂

14.化脓性关节炎与急性痛风性关节炎的区别是（）

A、关节滑囊液可培养出细菌

B、关节无红肿热痛

C、常有外伤史

D、血尿酸正常

E、关节滑囊液有尿酸盐结晶

15.女性，30岁，高热、口腔溃疡、多关节酸痛、盘状红斑2个月，ANA、抗DNA抗体阳性。应采取的措施是（）

A、减小泼尼松剂量

B、抗凝药

C、非甾体类抗炎药

D、免疫抑制剂

E、免疫调节剂

F、抗生素

G、糖皮质激素+环磷酰胺

16.一女性，48岁，鼻塞，咳嗽，咳痰一月，胸片示结节状阴影。尿常规：蛋白（+），红细胞6-10/HP。c-ANCA（+）。肾穿刺见肉芽肿性炎症，坏死性血管炎。该病人诊断（）。

A、变应性肉芽肿性血管炎

B、